简介：摘要近视已经成为全球范围内威胁人类健康的主要问题，高度近视所产生的并发症是导致低视力和盲的主要原因之一。作为临床和公共卫生领域中严重威胁眼健康的慢性疾病，高度近视的防控应积极采取三级预防策略，同时积极采用最新的眼底影像学技术和大数据、人工智能等方法加强"近视→高度近视→病理性近视"发生机制和演变规律的探究，建立科学的近视预测模型，精准开展高度近视眼健康监测和管理，早期发现和治疗高度近视并发症，降低低视力和盲的发生率。

简介：摘要阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物，在眼科方面，阿托品可用于验光前的散瞳以及治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。近年来，阿托品用于近视眼防控这一“老药新用”的现象成为热点，其有效性已得到初步认可，但在广泛推广应用于临床前，阿托品的安全性同样应受到关注。本文回顾了有关阿托品用于近视眼防控的不良反应情况，因瞳孔扩大引起的畏光最为常见，其次是视物模糊、过敏及炎症反应、局部刺激症状，其他报道的不良反应还有停药反弹、干眼、眼压升高、全身反应、光损伤及毒性作用等。其中，一些不良反应仅为理论推测，还有一些长期效应未明确，待进一步研究探索。目前，阿托品防控近视眼作为临床研究性探索应用是有益的，但应重视其安全性与疗效的评估。（中华眼科杂志，2021，57：299-304）

简介：摘要病理性近视（PM）主要病变为后巩膜葡萄肿（PS）和近视相关性黄斑病变（MM）。MM表现为黄斑部视网膜脉络膜萎缩病变（MAM）、视网膜牵拉病变（MTM）、脉络膜新生血管病变（MNM）等。PM相关眼底病变临床表现复杂，其分型一直是近年来的研究热点。各分型的提出显示临床对疾病认识的不断深化，各有其优势但也有不尽完善之处。对于MM建议以萎缩、牵拉和新生血管分型（即ATN分型）为基础，细化MTM分级，并根据MAM和MNM的内部关联性对其进行调整。现代影像技术的快速发展会推动PM分型的不断更新，其进一步完善也有助于了解PM的起源及发展规律，对预防其发生及进展有重要的临床价值。

简介：摘要我国儿童青少年近视问题突出，亟待加强防控管理。筛查建档是近视防控的重要基础性工作，但当前我国近视筛查、屈光建档及其管理应用尚处于起步阶段，仍面临诸多问题和挑战。本文从筛查建档的重要性和意义、筛查建档过程的规范性、筛查后分级闭环管理、难点及展望等角度出发，期望为有序推进近视防控工作、降低我国儿童青少年近视患病率和促进提高视觉健康水平提供参考。

简介：摘要目的预测不同干预效果下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率。方法将近视眼的发生简化为非近视眼和近视眼2个离散状态的转换，并将6~18岁儿童青少年根据年龄对应到幼儿园大班、小学（一年级至六年级）、初中（初一至初三）及高中（高一至高三），构建多状态马尔可夫（Markov）模型。模型参数主要来自2018年全国近视眼调查数据和已发表的文献，其中干预效果通过调整状态转换概率来模拟，同时对预测结果进行敏感性分析。结果根据模型预测结果，我国6~18岁学生在不同学段毕业时的累积近视眼风险不断上升，到高中毕业时累积近视眼发病风险为91.3%（83.7%~96.7%）。如果未采取有效干预措施，我国6~18岁学生至2030年近视眼患病率将为61.8%（55.4%~69.5%），其中小学45.6%（40.2%~54.3%），初中81.3%（72.6%~91.0%），高中90.5%（82.4%~96.7%）。当干预效果达到70%或以上，各学段预测的近视眼患病率最大值可低于我国2030年近视眼防控目标。结论若无有效干预措施，未来10年我国近视眼患病率将持续上升；为实现我国2030年近视眼防控目标，目前干预措施需取得理想效果，并且亟待探索且推广效果更优的近视眼干预措施。（中华眼科杂志，2021， 57：261-267）