简介：摘要目的探讨血糖波动水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增加的2型糖尿病(T2DM)患者形成颈动脉斑块的相关性。方法选取合肥市第一人民医院CIMT增加(>0.9 mm)的T2DM住院患者810例，其中CIMT增加已形成斑块的患者521例(有斑块组)，未形成斑块的患者289例(无斑块组)。通过多普勒超声测定CIMT颈动脉斑块；采用床旁快速血糖监测的结果，计算入院前3 d内血糖水平标准差的平均值来评估血糖波动水平。记录所有受试者血脂、血压、血糖、HbA1c、吸烟及饮酒史、病程、年龄、性别、家族史、双侧颈动脉血管超声等情况，利用单因素分析研究对动脉粥样硬化进展有统计学意义的变量，采用二分类logistic回归评估血糖波动水平对CIMT增加的T2DM患者颈动脉斑块形成的影响。结果与无斑块组相比，有斑块组年龄更大、收缩压更高、低密度脂蛋白-胆固醇更高、高密度脂蛋白-胆固醇更高、病程长/短比更大，而舒张压更低(χ2/Z/t＝－7.977、－2.870、－2.217、－2.378、22.346、－2.192，P均<0.05)；血糖水平的标准差(SDBG)的差异有统计学意义。即血糖波动水平与CIMT增加进展至斑块之间具有相关性(χ2＝9.263，P<0.05)。二分类logistic回归模型显示年龄(OR＝1.062，95% CI：1.043～1.080，P<0.05)、性别(OR＝1.602，95% CI：1.085～2.366，P<0.05)、病程(OR＝1.609，95% CI：1.098～2.357, P<0.05)是斑块形成的独立危险因素。血糖波动较大组(5 mmol/L≤SDBG<8 mmol/L)相对于血糖波动正常组斑块形成的差异具有统计学意义，CIMT增加的T2DM患者其血糖波动水平与斑块形成明显相关(OR＝1.835，95% CI：1.102～3.055，P<0.05)。结论血糖波动水平升高是CIMT增加的T2DM患者形成斑块的独立危险因素，较大的血糖波动参与大血管病变的进展。