简介：低血压是慢性肾衰病人维持性血液透析过程中最常见的并发症之一。其发生率为25%～50%。因此,探索预防低血压发生成为血透中必需解决的重要课题之一。1995～1999年我院净化中心对47例病人进行了3364次血液透析,其中并发低血压113例次,现将临

简介：摘要：目的：分析早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月我院收治的老年重症肺炎患者70例，将其随机分为两组，每组患者人数为35例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用早期康复治疗，对比两组患者的并发症发生率及预后效果。结果：经研究发现，观察组患者治疗后的并发症发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、30d病死率、拔管失败率和气管切开率，均明显低于对照组患者的相关数据，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将早期康复治疗手段应用于老年重症肺炎机械通气患者的临床工作中，可以使患者的并发症发生率大幅度降低。同时令患者的预后效果显著改善，在临床工作中具有重要的推广价值。

简介：摘要：目的 对脑梗死急性期偏瘫患者应用早期康复护理的效果进行研究。方法 选择本院在2021年3月至2022年3月期间收治的74例脑梗死急性期偏瘫患者，随机分成对照组和研究组，各37例。对照组行常规护理，研究组行早期康复护理，对比两组患者最终的护理效果。结果 研究组患者各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组患者Barehel评分对比无显著差异（P＜0.05），护理后，研究组Barehel评分和护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 早期康复护理针对脑梗死急性期偏瘫患者效果明显，可有效提高患者生活质量和生活能力，建立良好的护患关系，值得推广。

简介：摘要：目的 对脑梗死急性期偏瘫患者应用早期康复护理的效果进行研究。方法 选择本院在2021年3月至2022年3月期间收治的74例脑梗死急性期偏瘫患者，随机分成对照组和研究组，各37例。对照组行常规护理，研究组行早期康复护理，对比两组患者最终的护理效果。结果 研究组患者各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组患者Barehel评分对比无显著差异（P＜0.05），护理后，研究组Barehel评分和护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 早期康复护理针对脑梗死急性期偏瘫患者效果明显，可有效提高患者生活质量和生活能力，建立良好的护患关系，值得推广。

简介：摘要目的观察刮痧对不同证型腰椎间盘突出症（LDH）的临床干预效果。方法采用便利抽样法，选取2017年7月—2018年6月扬州市中医院骨伤科门诊收治的30例非急症期LDH患者为研究对象，其中气滞血瘀型11例，湿热痹阻型8例，寒湿痹阻型7例，肝肾亏虚型4例。主要刮拭督脉、足太阳膀胱经，以及病变或疼痛段的夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴，每次以刮至出痧为度，2~5 d（痧退）刮1次，2次为1个疗程，共刮3个疗程。比较刮痧前后日本骨科学会评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）以及血清白介素1β（IL-1β）、白介素10（IL-10）。结果与刮痧前比较，刮痧后患者JOA评分提高、VAS评分降低、血清IL-1β含量减少、血清IL-10含量上升，差异均具有统计学意义（P<0.01）；其中气滞血瘀型、寒湿痹阻型患者JOA评分提高高于湿热痹阻型和肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；气滞血瘀型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型患者血清IL-10含量提升高于肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论刮痧治疗LDH疗效确切，对实证证型疗效更好。

简介：摘要目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎（ABM）的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组；根据临床特征及脑脊液检查指标，分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果1 610例ABM患儿中男955例、女650例，5例未提供性别信息；发病年龄1.5（0.5，5.5）月龄。<28日龄588例，28日龄至<3月龄462例，3月龄至<1岁302例，1~<5岁156例，5~<15岁101例，1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌［检出率分别为38.8%（95/245）、31.5%（70/222）］和无乳链球菌［检出率分别为27.8%（68/245）、35.1%（78/222）］；3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌，检出率依次为34.3%（61/178）、14.0%（25/178）及13.5%（24/178）；1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌，检出率分别为67.9%（74/109）及44.4%（16/36）。9.7%（19/195）的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例，脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%（515/1 598）、25.0%（400/1 598），脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%（126/330）和25.3%（21/83）。4.3%（32/737）病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和（或）积脓349例（21.7%）、脑积水233例（14.5%）、脑脓肿178例（11.1%）和脑血管疾病（包含脑软化、脑梗死、脑萎缩）174例（10.8%）。不良结局166例（10.3%），其中死亡32例（2.0%），1岁内死亡24例；复发37例（2.3%），3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和（或）积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生率均明显高于临床诊断组［26.2%（207/790）比17.3%（142/820），13.0%（103/790）比9.1%（75/820），4.6%（36/790）比2.7%（22/820），χ2=18.71、6.20、4.07，均P<0.05］，两组间不良结局、死亡、疾病复发发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论儿童ABM的发病年龄多在<1岁，尤其是<3月龄。<3月龄患儿常见病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌，≥3月龄患儿首位病原菌是肺炎链球菌。硬膜下积液和（或）积脓、脑积水是常见并发症。首次脑脊液白细胞计数正常不能排除ABM。ABM病原学确诊患儿占比较低，临床还需重视和规范细菌学检查及提高病原检出率。脑脊液非培养检测方法可提高病原检出率。

简介：摘要目的探讨尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年12月在我院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者64例，随机分为观察组与对照组各32例。对照组患者以尿激酶进行常规溶栓治疗，观察组患者在此基础上联合左旋精氨酸进行治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者在48h内病死率、并发症发生率上显著低于对照组，结果具有统计意义（P＜0.05）；二者不良反应发生率均为6%，差异无统计意义（P＞0.05）。结论尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著，安全性高。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

简介：摘要目的分析对腰椎椎管狭窄症患者采用综合物理康复治疗的临床应用效果。方法于2020年5月～2020年12月期间选取在本院治疗腰椎椎管狭窄症的62例患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为研究组与对照组，每组31例，其中研究组患者采用综合物理康复治疗，对照组患者采用常规治疗方式，将两组患者的治疗有效率以及生活质量（心理状态、躯体功能、社会行为）评估进行对比。结果经过治疗后，研究组患者的治疗有效率为93.55%，对照组患者的治疗有效率为70.97%，两组患者差异显著（P＜0.05）；另外研究组患者的生活质量评估也明显高于对照组（P＜0.05）。结论对腰椎椎管狭窄症患者采用综合物理康复治疗能够大幅度提升治疗效果，加快患者的恢复速度，进而侧面提升其日常生活质量，效果显著。

简介：【摘要】 目的 总结１例高龄髋关节脱位伴阿尔茨海默症患者多发压疮的护理体会，为老年慢病患者压疮护理提供参考方法。方法 回顾性分析 2023年3月我院骨伤科收治的１例高龄髋关节脱位伴阿尔茨海默症患者发生多发压疮，住院后给予患肢皮肤牵引，对症治疗，及时会诊，多方联合，针对不同部位、不同分期的压疮，辩证分型，采取阶段化的护理，结合银离子藻酸盐敷料、康复新液、艾灸等换药的护理方法。结果 经过102天的个体化和精细化的护理，患者各部位压疮完全愈合。结论 护士及时完成压疮风险评估和发现皮肤压疮问题，针对不同分期的压疮，辨证分型，采取个性化的护理，及时有效改善患者营养状况，最大限度地预防和促进压疮愈合，促进患者康复，最终提高患者生活质量。