简介：摘要原发性及继发性气道问题直接影响儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit，PICU)中危重症儿童的病死率和致残率。软式支气管镜作为PICU危重症患儿气道病变诊断和介入治疗的重要方法，需要规范、连续、全程、无缝隙的护理配合。本文将对PICU中行软式支气管镜操作术前、术中、术后的医护配合进行探讨。

简介：摘要儿童重症监护病房持续有创呼吸机辅助通气患儿多因呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、营养状态、遗传代谢、膈肌异常运动等因素导致脱机困难。通过软式支气管镜的诊断，明确病因，指导及通过介入治疗，有效改善通换气功能，提高了脱机困难的治愈率。本文探讨软式支气管镜技术对PICU脱机困难患儿的病因诊断及治疗。

简介：摘要支气管异物吸入可引起心跳呼吸骤停和猝死，儿童的发病率比成人高，快速诊断和治疗是关键。本文旨在介绍国内外支气管镜在支气管异物吸入诊断及紧急处理中的应用经验。

简介：摘要目的探究脓毒症患儿舌下微循环指标特征，分析其在脓毒症患儿的早期诊断、疗效评估方面的临床价值。方法收集2018年12月至2019年12月本院收治的脓毒症(脓毒症组)及社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)(对照组)患儿纳入研究。脓毒症组患儿在入院0、6、24 h采集大循环指标，使用旁流暗视野成像技术采集舌下微循环指标。对照组在入院后采集大循环指标，在镇静后拟行气管镜检查时采集舌下微循环指标。选择De Backer指数(DBs)、变异指数(HI)、小血管变异指数(HIs)、灌注血管比例(PPV)、小血管灌注血管比例(PPVs)、总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注小血管密度(PVDs)作为舌下微循环评价指标。对比两组大循环和微循环指标的变化，并分析对照组患儿年龄与微循环指标的相关性。结果共收集71例患儿的资料，包括10例脓毒症及61例CAP患儿。61例CAP患儿中与脓毒症组处于相同年龄范围的9例患儿(2～48个月)为对照组A，进行两组间的指标分析。脓毒症组0 h PPV、PPVs低于对照组A，DBs、HI、HIs、TVD高于对照组A(P<0.05)；6 h的HI仍高于对照组A，PPV、PPVs较0 h升高，但PPVs仍低于对照组A(P<0.05)，HI、HIs较0 h无改善(P>0.05)；24 h HI、PPV、PPVs较0 h改善(P<0.05)，与对照组A差异无统计学意义，而HIs改善不明显(P>0.05)。对照组HI、HIs分别与年龄存在中等及弱程度的负相关性(r＝－0.420，P＝0.001；r＝－0.387，P＝0.002)。结论HI、HIs、PPV、PPVs等指标是反映脓毒症患儿微循环障碍的敏感指标，液体复苏治疗可改善脓毒症患儿的舌下微循环指标，但脓毒症患儿舌下微循环的改善要晚于大循环的恢复。CAP患儿的HI、HIs与月龄存在负相关性。