简介：摘要目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法86例住院急性左心衰患者分为对照组和治疗组,对照组为常规强心、利尿、扩血管治疗；治疗组在此基础上辅以正压通气治疗。观察治疗3天后HR、RR、BP、NT-proBNP、SPO2、PH、PaO2、PaCO2的变化。结果治疗组患者治疗后HR、RR、SPO2、NT-proBNP、PH、PaO2、PaCO2均较对照组明显改善（P<0.05）；对照组与治疗组治疗后血压均无明显变化（P>0.05）。结论无创正压通气是治疗急性左心衰的一种快速有效的方法。

简介：摘要目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术联合抗感染治疗重症肺炎的疗效。方法对2009年5月—2016年6月期间我院呼吸内科收治的60例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。按随机性原则分为试验组和对照组各30例，对照组予氧疗，抗感染，祛痰等治疗；试验组在对照组的基础上采用电子支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。比较两组患者临床疗效，血气分析指标，机械通气时间，抗生素使用时间，住院时间。结果试验组治疗有效率（90%）高于对照组（66.7%）（P＜0.05）；两组血液中PH值比较差异不具显著性（P＞0.05）；试验组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2的水平均好于对照组，两组相比差异有显著性差异（P＜0.05）；试验组机械通气时间（10.7±3.5）d，抗生素使用时间（14.1±4.3）d，住院时间（15.5±3.9）d均较对照组缩短，差异有显著性（P＜0.05）。结论电子支气管镜肺泡灌洗术联合抗感染治疗重症肺炎具有良好疗效。

简介：摘要目的探讨增强现实（AR）技术联合多普勒超声在胫后动脉穿支皮瓣修复踝周软组织缺损中的临床应用价值。方法2017年6月至2020年6月,对足踝部周围不同程度软组织缺损13例患者应用胫后动脉穿支皮瓣进行修复,缺损面积3.0 cm×7.0 cm~5.0 cm×10.0 cm。术前皮瓣供区CTA扫描,获得皮瓣供区动脉血供三维图像。明确胫后动脉穿支皮瓣血供的起源、走向、血管蒂长度、管径以及穿支点位置。应用基于安卓手机的图像融合软件实现AR技术导航标记血管走行及穿出点体表位置,同时采用多普勒超声对导航的定位结果进行确认,以最佳穿支点作为皮瓣旋转点进行皮瓣设计后进行皮瓣切取和创面修复,术后门诊随访评估近、远期皮瓣成活情况及踝关节功能。结果13例皮瓣全部成活,均无血管危象发生。术后经6~16（平均10）个月的随访,皮瓣质地柔软、血运良好,修复部位色泽与正常皮肤基本一致；踝关节功能按美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分标准评定：优9例,良4例；供区无明显瘢痕形成。结论AR技术联合多普勒超声应用于胫后动脉穿支皮瓣手术规划的方法具有操作简单、实用的优点,能够降低手术风险,具有临床实用意义。