简介:摘要:近年来,随着我国社会经济水平的不断提升,市政管网燃气建设规模逐年扩增,政府部门及相关燃气主管单位对燃气管网建设问题进行了统筹推进与合理部署。其中,为全面增强市政燃气管网运行的安全性与质量性,要求项目各参建单位对燃气管网规划设计问题以及施工建设问题进行重点分析。由于市政燃气管网所面临的环境因素相对复杂,且输送的介质具有易燃易爆的特点,国家颁布了许多相关的设计、施工规范及燃气保护条例,市政燃气管网的设计以及施工过程存在一定的复杂性。为确保市政燃气管网能处于安全稳定的运行状态,要求相关参建方加强对市政燃气管网规划设计问题、施工中遇到的重难点进行把关,确保管道安全。
简介:摘要:我国汽车保有量不断增加催生出庞大的汽车维修技术技能型人才需求。在汽车维修技能培训中,传统的方式较少使用数字教育资源以及信息化技术。因此,在汽车维修技能培训实践的基础上,对汽车维修技能培训数字教育资源的重点问题进行相应探索。
简介:摘要目的分析英夫利西单抗(IFX)治疗儿童克罗恩病的效果以及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在上海瑞金医院儿科、上海瑞金医院北院区儿科以及上海交通大学附属儿童医院消化科接受IFX治疗的86例克罗恩病患儿临床资料,分析治疗前后临床资料和实验室数据,评估IFX疗效,组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验;采用单因素和多因素Logistic回归分析患儿年龄、临床特征、疾病行为及合并用药等因素对IFX疗效及安全性的影响。结果86例克罗恩病患儿中男50例、女36例,首次IFX治疗年龄为12.0(7.1,13.6)岁,随访时间为94.1(47.8,185.5)周。疗效分析显示,诱导缓解期临床应答率为97%(79/81),缓解率为74%(60/81);维持缓解期临床应答率为75%(51/68),缓解率为68%(46/68)。患儿IFX治疗第34周儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)[5(0,10)比36(26,45)分]、C反应蛋白[3(1,8)比8(3,31)mg/L]、红细胞沉降率[10(6,10)比35(20,50)mm/1 h]、血小板计数[(327±107)×109比(438±159)×109/L]、白蛋白[(37±6)比(30±6)g/L]、血红蛋白[(116±16)比(103±18)g/L]、体重Z值(-0.5±1.2比-1.0±0.9)、贫血比例[29%(20/68)比75%(51/68)]、肛周病变愈合比例(13/21比0)均有显著改善(均P<0.05)。IFX治疗至34周有25%(17/68)患儿发生继发性失应答,多因素Logistic回归分析显示PCDAI>30分与继发性失应答正相关(OR=3.823,95%CI 1.015~15.328,P=0.048),合并硫唑嘌呤有利于IFX持续有效(OR=0.440,95%CI 0.106~1.033,P=0.044)。IFX输液反应发生率为17%(15/86),治疗期间感染发生率为42%(36/86)。单因素分析发现年龄<6岁是发生输液反应的高危因素(χ²=6.556,P=0.010),合并使用激素(χ²=5.230,P=0.022)可能会增加感染发生。结论IFX对儿童克罗恩病疗效显著且相对安全,减少继发性失应答是亟待解决的问题,同时治疗期间需警惕不良事件的发生并及时处理。
简介:摘 要:军队院校教学管理干部是院校建设的主要设计者、组织者、落实者,面临着创新意识不强、管理经验欠缺、工作作风不够扎实等现实问题,院校落实新时期军事教育方针,加快转型建设,必须重视教学管理干部队伍建设,完善选拔考核制度,大力组织有效培养,打牢工作作风,使之在政治素养、专业技能、管理水平等方面有全面提高。