简介：摘要目的分析青年缺血性脑卒中患者的临床特点和危险因素。方法选择2019年3-10月北京天坛医院收治的年龄≤45岁80例卒中患者作为青年卒中组，采用回顾性病例对照研究，选取同期住院的年龄>45岁117例卒中患者作为中老年卒中组，对比两组患者间血液检测指标水平，并且纳入卒中相关危险因素，包括吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂及糖尿病病史等进行比较分析。采用两组独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验比较两组患者的上述指标。结果中老年卒中组活化部分凝血活酶时间、蛋白S、尿酸、同型半胱氨酸及D二聚体分别为（29.73±3.40）s、（105.58±27.23）%、（297.29±85.99）μmol/L、（17.58±14.45）μmol/L及（2.75±3.08）mg/L，青年卒中组活化部分凝血活酶时间（31.51±6.75）s、蛋白S（115.20±26.97）%、尿酸（326.82±93.51）μmol/L、同型半胱氨酸（22.63±16.98）μmol/L、D二聚体（1.19±2.88）μg/mL，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.17、2.01、2.20、2.14、2.13，P值分别为0.032、0.046、0.029、0.039、0.034）。青年卒中组狼疮抗凝物阳性率为12.5％（4/32），高于中老年卒中组的1.8％（1/57），两组比较差异有统计学意义（χ²=4.46，P=0.035）。青年卒中组吸烟、饮酒比例分别为63.8％（51/80）、62.5％（50/80），均高于中老年卒中组的49.6%（58/117）、47.9%（56/117），两组比较差异均有统计学意义（χ²值分别为3.86、4.09，P值分别为0.04、0.04）；青年卒中组高血压、糖尿病比例分别为48.8%（39/80）、17.5%（14/80），均低于中老年卒中组的63.2%（74/117）、30.8%（36/117），两组比较差异均有统计学意义（χ²值分别为4.08、4.56，P值分别为0.043、0.033）。根据尿酸及同型半胱氨酸水平将青年卒中划分为不同亚组并进行比较，高尿酸水平组（≥416 μmol/L）患者肌酐水平高于正常尿酸水平组（<416 μmol/L），分别为（90.08±28.46）mmol/L与（63.37±22.2）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（t值为2.23，P值为0.046）。高同型半胱氨酸组（≥15 μmol/L）患者的纤维蛋白原、肌酐水平分别为（3.27±1.09）g/L、（72.13±28.69）mmol/L，高于正常同型半胱氨酸组（<15 μmol/L）的（2.78±0.67）g/L、（58.92±12.08）mmol/L，差异均有统计学意义（t值分别为2.32、2.51，P值分别为0.023、0.014）。结论与中老年卒中相比，青年缺血性卒中存在较高水平凝血酶原时间、蛋白S、尿酸及同型半胱氨酸，较低水平D二聚体及高狼疮抗凝物阳性率，同时青年卒中组吸烟、饮酒比例较高，而高血压、糖尿病比例较低。