简介：摘要目的探讨混合入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年1月至2018年3月河南省人民医院收治的96例左半结肠癌患者的临床病理资料；男52例，女44例；平均年龄为61岁，年龄范围为29～75岁。患者均施行腹腔镜左半结肠癌根治术。观察指标：(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)术后化疗情况。(4)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者术后生存、肿瘤复发和转移情况。随访时间截至2019年10月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，计数资料以绝对数表示。结果(1)手术和术后恢复情况：96例患者均采用混合入路施行腹腔镜左半结肠癌根治术。96例患者中，5例行腹腔镜联合多器官切除术(2例联合脾切除术、2例联合胃壁楔形切除术、1例联合脾脏和胰体尾切除术)；7例行手助腹腔镜手术(5例因肿瘤侵犯需行多器官切除术、2例因近端肠管梗阻严重无法暴露加行回肠末端造瘘术)；84例行腹腔镜辅助手术；无中转开腹。96例患者中，3例行回肠后方吻合，2例行旋转升结肠吻合，91例行原位吻合。96例患者手术时间为140 min(70～250 min)，术中出血量为50 mL(30～140 mL)；术后首次肛门排气时间为2 d(1～4 d)。96例患者中，术后5例切口感染，5例肺部感染，3例粘连性肠梗阻，1例吻合口瘘，均经保守治疗治愈。96例患者术后住院时间为8 d(5～27 d)。(2)术后病理学检查情况：96例患者清扫淋巴结数目为19枚(13～25枚)；手术切除标本长度为35 cm(25～50 cm)，切缘均为阴性。96例患者病理学T分期：pT1期5例，pT2期46例，pT3期37例，pT4期8例；病理学N分期：pN0期32例，pN1期47例，pN2期17例。96例患者均为M0期，无远处转移。96例患者病理学类型：黏液腺癌7例，低分化腺癌16例，中分化腺癌46例，高分化腺癌27例。(3)术后化疗情况：96例患者中，68例术后行奥沙利铂＋卡培他滨方案规范化疗，28例术后未行化疗。(4)随访情况：96例患者中，86例获得随访，随访时间为19～58个月，中位随访时间为11个月。随访期间，86例患者均生存，其中82例未发现肿瘤复发；3例复查发现肝脏转移，带瘤生存；1例发现肝、肺转移，带瘤生存。结论混合入路在腹腔镜左半结肠癌根治术中安全、可行。

简介：摘要目的探讨"三三制分离法"应用于腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年12月河南省人民医院收治的57例右半结肠癌患者的临床病理资料；男32例，女25例；中位年龄为68岁，年龄范围为21～81岁。患者均施行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术。观察指标：(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，计数资料以绝对数表示。结果(1)手术和术后恢复情况：57例患者均采用"三三制分离法"行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术，无中转开腹。57例患者中，5例联合行腹腔镜多器官切除术(2例联合胃壁楔形切除术、2例联合十二指肠壁部分切除术、1例联合胆囊切除术)。57例患者术中留置鼻肠管，术后给予肠内营养，十二指肠周围留置双套管持续冲洗吸引。57例患者手术时间为110 min(80～230 min)，术中出血量为50 mL(10～130 mL)；术后首次肛门排气时间为2 d(1～3 d)。57例患者中，术后4例切口感染，3例肺部感染，1例粘连性肠梗阻，均经保守治疗治愈。57例患者术后住院时间为7 d(5～17 d)。(2)术后组织病理学检查情况：57例患者淋巴结清扫数目为21枚(13～27枚)；手术切除标本长度为30 cm(25～50 cm)，切缘均为阴性。57例患者病理学T分期：pT1期5例，pT2期23例，pT3期24例，pT4期5例；病理学N分期：pN0期17例，pN1期27例，pN2期13例。57例患者均为M0期，无远处转移。57例患者病理学类型：黏液腺癌7例，低分化腺癌5例，中分化腺癌18例，高分化腺癌27例。结论"三三制分离法"应用于腹腔镜右半结肠癌根治术中安全、可行。