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  • 简介:摘要目的介绍改良式薅技术及其在上海交通大学附属第一人民医院的初步应用。方法上海交通大学附属第一人民医院自2018年3月起开始实施"薅除式"拔,在1例患者发生了术后隧道口感染的事件后,我们改良了手术方式:即拔成功后,在隧道口行小切口,适当修剪皮肤并缝合,使隧道口闭合。结果截至2020年5月,上海交通大学附属第一人民医院合计对15例患者实施改良式薅,随访期间(0~25个月),无继发感染、腹腔渗液。结论对于符合薅指征患者,改良式薅是一个可以尝试的方法,可降低继发感染及腹腔渗液等风险。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜透析拔管 改良式薅管 导管相关感染
  • 简介:摘要本研究为单中心、横断面研究,纳入2020年7月至2021年1月在上海交通大学附属第一人民医院北部院区进行维持性血液透析(MHD)患者252例,其中抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体或HCV-RNA定量检测任一阳性者为感染HCV组(23例),两者均阴性者为未感染HCV组(229例),HCV感染率为9.1%。Logistic回归分析结果提示,糖尿病(OR=8.354,95%CI 1.021~68.380)、肾移植史(OR=12.831,95% CI 2.135~77.103)、透析器复用时间(OR=1.036,95%CI 1.016~1.056)和更换透析单位次数(OR=4.978,95%CI 1.823~13.840)是MHD患者HCV感染的独立影响因素(均P<0.05)。MHD合并HCV感染中1b型是最常见的基因型。作者认为,积极开展基于HCV基因分型的抗病毒治疗可能会改善患者的长期预后。

  • 标签: 肾透析 肝炎病毒属 感染 危险因素 基因型