简介：摘要目的观察神经环路阻断术治疗Meige综合征所致眼睑痉挛的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年4月至2020年1月在河南省直第三人民医院诊断为Meige综合征并接受神经环路阻断术的患者资料，总结患者的一般资料、Meige综合征分型既往治疗情况、术前及随访的痉挛情况及术后并发症。手术前后对眼睑痉挛程度进行分级，并采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表（BFMDRS）对手术前后眼部、口部肌张力障碍的症状进行评分，根据评分计算术后眼睑痉挛相对于术前的改善程度。主要采用Wilcoxon秩检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果共纳入199例患者，其中男性64例（32.2%），女性135例（67.8%）；年龄58（51，64）岁（22~79岁）；术后随访时间为24（21，28）个月。术前眼睑痉挛分级：3级12例（6.0%），4级187例（94.0%）；术后末次随访时眼睑痉挛分级：0级100例（50.3%），1级64例（32.2%），2级31例（15.6%），3级4例（2.0%）。199例患者BFMDRS眼部评分术前为8.0（8.0，8.0）分，术后为0.0（0.0，1.0）分（Z=-12.41，P<0.001）；199例患者术后眼睑痉挛均有改善，改善程度为100%（87.5%，100%），范围为43.8%~100%。不同性别和分型患者术后眼睑痉挛的改善程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。65例眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型患者BFMDRS口部评分术前为2.0（0.5，4.5）分，术后为1.0（0.5，2.0）分（Z=-4.38，P<0.001），其中38.5%（25/65）患者术后口部症状有改善。术后7.5%（15/199）患者出现下睑外翻，100%（199/199）患者出现额部麻木，89.9%（179/199）患者出现流泪，无其他严重并发症。结论神经环路阻断术治疗Meige综合征眼睑痉挛是一种较为安全有效的方法。

简介：

简介：摘要目的探讨零压力改良穿刺法在维持性血液透析行动静脉内瘘穿刺中的应用价值。方法选取我院2019年6月至2019年11月接受维持性血液透析治疗行动静脉内瘘穿刺的124例患者，按照简单随机化法分为对照组(n＝62，给予传统绳梯式取位穿刺法穿刺)和观察组(n＝62，给予零压力改良穿刺法穿刺)，观察两组患者穿刺成功率、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组穿刺成功率为94.62%，高于对照组的89.25%，VAS评分较对照组低(P< 0.05)；观察组穿刺点渗血、区域性狭窄和假性动脉瘤发生率低于对照组(P<0.05)。结论维持性血液透析行动静脉内瘘穿刺采用零压力改良穿刺法可提高穿刺成功率，减轻疼痛及降低并发症发生率。