简介：摘要目的比较恩格列净和吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月郑州颐和医院收治的60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。两组均给予二甲双胍进行治疗，在此基础上，对照组使用吡格列酮治疗，观察组使用恩格列净治疗。比较两组的治疗效果及不良反应发生率，比较两组治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比及血糖、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)]。结果观察组治疗有效率(90.00%，27/30)高于对照组(66.67%，20/30)，P<0.05。治疗后，观察组BMI和腰臀比低于其治疗前(P<0.05)，且腰臀比低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血糖、血脂指标及肝功能指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)，且观察组BMI、腰臀比、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及TC、TG、LDL-C、ALT、GGT水平均低于对照组(P均<0.05)，HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%，2/30)与对照组(10.00%，3/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者在服用二甲双胍基础上，联合恩格列净或吡格列酮均可有效控制患者血糖、血脂水平及脂肪肝程度，改善肝功能，用药安全性理想，且恩格列净的效果更佳。