简介：摘要目的研究大量白蛋白、利尿剂联合腹腔穿刺放腹水治疗难治性肝硬化腹水的效果观察。方法选取2017年5月至2020年1月灵宝市第一人民医院消化内科收治的96例难治性肝硬化腹水患者，男45例，女51例，年龄(43.41±2.54)岁，年龄范围为40～50岁。根据治疗方式不同分为腹腔穿刺组(n＝52)和联合治疗组(n＝44)，腹腔穿刺组接受腹腔穿刺放腹水治疗，联合治疗组在腹腔穿刺组的基础上联合大量白蛋白和利尿剂治疗。比较两组患者治疗前与治疗2周后腹水深度、体质量、腹围、肾功能及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗2周后，腹腔穿刺组腹水深度[(6.59±0.61)cm]、体质量[(62.42±5.13)kg]、腹围[(89.11±5.24)cm]均低于治疗前[(7.42±1.14)cm、(67.32±5.35)kg、(98.14±5.49)cm]，联合治疗组腹水深度[(5.04±0.54)cm]、体质量[(53.09±5.14)kg]、腹围[(81.12±5.32)cm]均低于治疗前[(7.23±1.21)cm、(67.23±5.11)kg、(98.55±5.38)cm]，且联合治疗组均低于腹腔穿刺组；腹腔穿刺组血尿素氮[(9.04±1.25)mmol/L]、血肌酐[(112.42±5.61)μmol/L]均低于治疗前[(10.74±1.68)mmol/L、(135.19±5.21)μmol/L]，联合治疗组血尿素氮[(7.24±1.18)mmol/L]、血肌酐[(100.10±5.58)μmol/L]均低于治疗前[(10.89±1.74)mmol/L、(135.23±5.11)μmol/L]，且联合治疗组均低于腹腔穿刺组，差异均有统计学意义(P<0.001)。联合治疗组总有效率[97.7%(43/44)]高于腹腔穿刺组[86.5%(45/52)]、不良反应发生率[4.5%(2/44)]低于腹腔穿刺组[19.2%(10/52)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大量白蛋白、利尿剂联合腹腔穿刺放腹水治疗难治性肝硬化腹水临床治疗效果较高，能够有效改善患者腹水深度、腹围和肝功能，且安全性较高。