简介：摘要自2019年12月以来，我国多省市相继出现新型冠状病毒肺炎病例。面对当前疫情，如何安全开展器官捐献与移植工作、指导器官移植受者科学防范以及优化相关诊治流程等问题十分重要且紧迫。本文回顾相关文献，总结近年来国际重大疫情期器官捐献与移植工作应对经验，对新型冠状病毒肺炎疫情期器官捐献与移植工作提出应对策略和建议，以供临床工作参考。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期风险评估表对器官捐献和获取相关风险的临床评估效果，降低供者来源性感染和医务人员感染的风险。方法2020年1月20日至2月29日南部战区总医院器官获取组织在COVID-19疫情期采用风险评估表对8例潜在供者进行2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的临床评估，通过分析捐献医院风险等级、潜在供者的临床特点和接触史将潜在供者分为高风险、低风险、不确定风险。器官获取组织(OPO)协调员、器官评估和病区医护人员以及参加器官获取手术人员均加强防护。观察上述工作人员的2019-nCoV感染情况，观察对应移植受者术后移植物功能和2019-nCoV感染情况。结果按照COVID-19风险评估结果，8例潜在供者中有高风险等级1例、低风险等级5例和不确定风险等级2例。对6例供者(低风险等级供者5例和不确定风险等级供者1例)进行了器官功能评估和器官获取，共获得肝脏、肾脏、胰腺和心脏19个移植物，均成功用于器官移植。OPO协调员、器官评估、获取和病区医护人员在观察期(14 d)中无疑似或确诊感染2019-nCoV的情况发生。19例移植受者术后移植物功能恢复顺利，随访4～30 d未见移植物功能低下或急性排斥反应，无术后疑似或确诊感染2019-nCoV，其中6例术后2019-nCoV核酸检测阴性。结论在COVID-19疫情期间，利用COVID-19风险评估表对潜在供者进行风险评估并采取针对性器官评估和获取策略具有良好的安全性，主张开展低风险供者器官捐献，谨慎开展不确定风险供者器官捐献，不主张对高风险供者进行器官捐献。

简介：摘要目的探讨原位肝移植复杂胆道端端重建术中放置内支架管在预防胆道吻合口并发症中的作用。方法2018年12月1日至2020年4月30日在解放军南部战区总医院6例肝移植受者复杂胆道重建过程放置胆道内支架管，观察术后病情转归、胆红素和胆道酶学恢复、术后胆道内支架管处理及术后胆道并发症发生等情况。结果6例受者均顺利康复出院，出院前胆红素及胆道酶学均恢复正常。术后血清总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸等指标峰值分别为(83.8±56.4)μmol/L、(151.5±76.3)U/L、(301.7±177.0)U/L、(98.4±80.9)μmol/L，出现拐点时间分别为术后(2.3±1.0)d、(3.0±1.1)d、(3.8±1.2)d、(1.8±0.8)d，指标恢复至正常时间分别为术后(7.7±5.1)d、(5.0±4.9)d、(23.5±7.6)d、(3.8±2.4)d。中位随访时间13.5个月，3例受者术后通过十二指肠镜拔除胆道内支架管，3例术后胆道内支架管自行脱落。除1例受者术后1年出现无症状的吻合口狭窄外，其余受者随访期间均未出现胆道并发症。结论在肝移植复杂胆道重建过程放置胆道内支架管，可以有效促进术后肝功能恢复，改善受者生活质量，有效避免肝移植术后胆道吻合口并发症的发生，保障受者安全。