简介：摘要目的了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿口咽部常见细菌及临床意义。方法回顾性分析。选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科2016年12月至2017年6月住院治疗的134例MPP患儿为研究对象，选取同期同医院42例健康儿童为健康对照组。采用荧光定量聚合酶链反应Taqman探针法检测入组儿童口咽部常见细菌[肺炎链球菌(SP)、卡他莫拉杆菌(CTA)、流感嗜血杆菌(HI)]。首先比较MPP患儿及健康儿童口咽部细菌检出情况，再将134例MPP患儿根据年龄(<1岁、1~<3岁、3~<6岁及6~14岁)、有无细菌检出[肺炎支原体(MP)、MP+细菌]及检出菌种不同(MP+SP、MP+CTA及MP+HI)进行分组比较。采用秩和检验及χ2检验对相关临床资料进行分析。结果134例MPP患儿检出细菌79例(58.96%)，42例健康儿童检出细菌17例(40.48%)，差异有统计学意义(χ2＝4.404，P<0.05)。与MP组相比，MP+细菌组外周血中白细胞(WBC)水平[8.5(6.7，12.0)×109/L比7.8(5.8，9.3)×109/L，Z＝-2.232]、C反应蛋白(CRP)水平[19.2(7.2，35.0) mg/L比8.4(3.4，24.6) mg/L，Z＝-2.810]、乳酸脱氢酶(LDH)水平[286(244，365) U/L比250(210，302) U/L，Z＝-2.474]及大叶性肺炎比例[40.51%(32/79例)比18.18%(10/55例)，χ2＝7.510]、胸腔积液比例[13.92%(11/79例)比3.64%(2/55例)，χ2＝3.917]、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)比例[34.18%(27/79例)比18.18%(10/55例)，χ2＝4.151]均较高；总热程[10(7，12) d比8(6，10) d，Z＝-2.706]及抗生素使用时间[16(13，19) d比12(9，16) d，Z＝-3.747]均较长，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MP+SP组外周血中WBC高于MP+HI组[12.20(7.80，17.30)×109/L比6.75(5.37，9.44)×109/L]，差异有统计学意义(Z＝11.574，P<0.05)；MP+SP组[56.67%(17/30例)]大叶性肺炎发生率高于MP+CTA组[0(0/3例)]和MP+HI组[18.75%(3/16例)]，差异有统计学意义(χ2＝9.770，P<0.05)。结论MPP患儿口咽部更易发生细菌定植或感染，当WBC、CRP及LDH均明显升高，影像表现为大片实变影或有胸腔积液时，提示可能混合细菌感染，热程更长，难治性MPP比例增高，且常见的混合细菌为SP。

简介：摘要目的对肺炎支原体(MP)实验室诊断方法进行比较，评估其临床应用价值。方法前瞻性研究。采集2016年12月至2017年1月中国医科大学附属盛京医院临床诊断为MP感染的患儿咽拭子及双份血清；采集2017年3月至5月北京市朝阳区3~5岁健康儿童的咽拭子样本。采用被动凝集法(PA)检测双份血清，以双份血清特异性抗体滴度的4倍升高或降低为金标准，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，对检测MP感染的实验室方法进行比较和评估。结果1．入组临床诊断MP感染患儿93例，其中男42例(45.2%)，女51例(54.8%)，平均年龄5.5岁，检出确诊MP感染60例(64.5%)。健康儿童349例，男198例，女151例，平均年龄4.3岁，咽拭子样本培养阳性率0.6%(2例)，荧光定量PCR(qPCR)检测阳性18.9%(66例)。2.培养特异性最高(100.0%)，敏感性最低(65.0%)。PA和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性期单份血清，敏感性分别为71.7%、86.5%，绘制ROC曲线提示，目前临床采用诊断界值MP特异性抗体IgM≥1∶160并非最佳诊断界值。分子生物学诊断方法敏感性最高，分别为RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)85.0%, qPCR 93.0%；但特异性较低，分别为SAT 75.7%，qPCR 63.6%。3.同时检测患儿咽拭子MP核酸(SAT、PCR)和患儿急性期单份血清(ELISA、PA)，敏感性提升至95.0%~100.0%，特异性63.6%~75.7%。结论分子生物学诊断MP感染敏感性高，其存在无症状感染或感染后携带，MP检测阳性，是否需要治疗需结合临床。检测病程1周左右的急性期单份血清敏感性高，对MP感染诊断有参考价值，但确诊需结合临床；采用急性期单份血清学检测方法结合SAT较单独应用检测MP感染的敏感性及准确性高。

简介：摘要：近年来，社会进步迅速，我国的电力行业建设的发展也有了改善。变电运检长期以来作为供电企业的核心业务，运检质量直接关系到电网安全和可靠供电，责任重于泰山。近年来，电网规模不断扩大，新技术新装备广泛应用，对变电运检人员的业务能力和管理模式提出了更高的要求，供电企业应充分利用人员作业模式的改变，挖掘现有人力资源潜力，适应变电运检专业的发展。

简介：今年3月25日，李鹏总理签署国务院令，决定从5月1日起实行每周5天工作制。这消息着实令人兴奋，并且很快就要成为现实。那么，您知道5天工作制对于你、我、他意味着什么？您想了解更多的背景吗？请看本刊特稿──职工群众：比长工资还实惠从去年3月1日起，我国实行每周五天半工作制，每隔一周，人们都可以切实享受一下“大礼拜”的潇洒和轻松。转眼一年已逝，国务院决定进一步缩短工时，实行每周五天工作制。当这一消息随着电波飞入千家万户时，老百姓发自内心的欣喜之情溢于言表，难以自禁。陈女士在国家某部任机要员，每日踩着点上下班，家离得远，一回家就忙着干家务，还得伺候年迈的婆婆，辅导上小学的儿子做功课，真有点疲于奔命的感

简介：冬季如何进补,膏方、羊肉敞着来？长沙市中心医院老年医学研究所副所长夏苏英教授提醒,进补前要查查身体,辩证施补,脾胃虚弱者应先调理脾胃,否则“脾胃易损,百病易生”.

简介：《醒世恒言》卷28＂吴衙内邻舟赴约＂本事最早来源于明吴大震《广艳异编》卷8《彩舟记》。而＂吴衙内邻舟赴约＂把《彩舟记》中人物活动地点即运河沿线的地名改为长江沿线的地名,是因冯梦龙把故事发生的时间由明代改为宋代。明代运河路线与北宋有较大差别,《彩舟记》中提到的运河沿线地名不能照搬到＂吴衙内邻舟赴约＂中,于是冯氏把地点改为历代变化不大的长江沿线城市,而仓促更改后又引出了宋明地理、官制的错误。可见冯梦龙编创＂三言＂带有明显的商业操作痕迹,追求商业利益的同时也损害了作品的真实性。

简介：范仲淹是我国历史上有名的文学家、政治家，也是一位性刚节廉的清官。范仲淹，字希文，出身微寒。他的生父虽博学能文，但一生都未得显宦。其养父也只不过是七品芝麻官。但两人都为人正直、为官清廉。范仲淹20多岁时，辞别老母，

简介：当你发现你的朋友把东西遗忘在你家时。你认为采取以下哪种办法最合适？

简介：初识"你好,我叫蔚然,一起去打球吧?"开学第一天,我对着一个小麦肤色,眼睛很大的女孩说,"不了,我不会玩。""你叫什么名字呢?""尹末。""尹末",这名儿可真好听。尹末不大爱说话,当然,这是给别人的感觉,和她熟了之后,才发现她

简介：