简介：摘要：目的：探究高龄髋部骨折患者护理方案，明确加速康复外科（ERAS）的实际应用效果。方法：筛选60例高龄髋部骨折患者（2020年1月至2021年12月），随机将其分为对照组（常规骨科护理）和观察组（ERAS护理），各30例，对比两组康复情况。结果：护理后观察组Harris评分低于对照组，观察组术后下床时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以高龄髋部骨折手术患者ERAS护理效果显著。

简介：摘要目的采用螺旋CT研究下颌前突合并上颌后缩患者双颌手术前后上气道的三维变化。方法回顾性分析2017年5月至2020年10月南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的下颌前突合并上颌后缩患者资料。手术方式为LeFort Ⅰ型截骨术+双侧下颌升支矢状劈开后退术。以下齿槽座点矢状向后退距离为依据，分为A组(>5 mm)和B组(≤5 mm)。收集2组患者术前1周、术后1个月、术后6~12个月的螺旋CT数据并进行三维模型重建，分别测量各时期上气道各平面的截面积、矢状径及各段容积等指标，定量评价双颌手术对2组患者上气道的影响。采用重复测量方差分析比较同组患者各时间点上气道测量指标的差异，差异有统计学意义者用Bonferroni法进行多重比较(检验标准α矫正为0.017)；采用两因素重复测量方差分析比较A、B组间上气道变化趋势的差异。结果共纳入30例患者，其中A组15例，男5例，女10例，年龄(21.2 ± 2.3)岁；B组15例，男7例，女8例，年龄(23.6±2.4)岁。(1)舌咽上界平面的截面积及矢状径、舌咽容积和上气道总容积：A组在术后1个月显著减小，术后6~12个月不能恢复至术前水平(均P<0.017); B组在术后1个月显著减小(均P<0.017)，术后6~12个月恢复至术前水平(均P>0.017)；2组间这些指标的变化趋势差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)舌咽长度及上气道总长度：与术前相比，A组在术后1个月、6~12个月均显著增大(均P<0.017)；B组在术后1个月、6~12个月均无显著改变(均P>0.017)；2组间这2个指标的变化趋势差异有统计学意义(均P<0.05)。结论下颌前突合并上颌后缩患者双颌手术后会造成舌咽容积及上气道总容积减小，下颌骨后退≤5 mm者术后6~12个月有较大可能恢复至术前水平，下颌骨后退>5 mm者术后6~12个月不能恢复至术前水平。