简介：摘要目的探讨急性加重慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞的亚群变化的临床价值。方法106例急性加重慢性阻塞性肺疾病患者，根据肺功能FEV1predicted、血气分析结果、急性加重次数/年等指标不同分为多个亚组，同时选取26例健康人作为正常对照组，采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达水平，计算CD4+／CD8+比值，比较每个观察指标各亚组间的外周血T淋巴细胞亚群的差异，同时与正常对照组做比较。结果与正常对照组比较,肺功能Ⅲ级组和肺功能Ⅳ级组COPD患者外周血CD3+CD4+T淋巴细胞以及CD3+CD4+/CD3+CD8+T淋巴细胞比例均降低,而肺功能Ⅳ级组COPD患者外周血CD3+T淋巴细胞比例也较正常对照组降低.肺功能Ⅳ级组COPD患者外周血CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD4+/CD3+CD8+T淋巴细胞比例也较Ⅰ级肺功能COPD组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。频繁急性加重期组慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD3+CD4+T细胞亚群较正常对照组及非频繁急性加重组均降低，差异显著（P＜0.05）。而频繁急性加重组CD3+T淋巴细胞亚群与非频繁急性加重期组比较，明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。COPD呼吸衰竭组中CD3+T淋巴细胞及CD3+CD4+T淋巴细胞与无呼吸衰竭组及正常对照组比较，均明显降低(均P＜0.01)。而在所有组别中CD3+CD8+T淋巴细胞比较无明显差异。结论急性加重慢性阻塞性肺疾病患者存在明显的T淋巴细胞免疫功能紊乱，肺功能越差，病情越严重，急性加重次数越频繁，其免疫功能损害越厉害。说明细胞免疫异常在呼吸道炎症进展过程中起重要作用。