简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤（MM）治疗中硼替佐米相关周围神经病变（BIPN）发生的危险因素及患者的临床特征、电生理特点。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月盐城市第一人民医院应用BD（硼替佐米+地塞米松）方案治疗的71例初诊MM患者的临床资料，获得骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（MICM）检查、治疗前后常规电生理检查结果。根据是否发生BIPN将71例患者分为周围神经病变（PN）组和非PN组，比较两组临床病理特征差异；采用二元logistic回归模型分析发生PN的影响因素。总结BIPN患者电生理特点及采用荧光原位杂交（FISH）检测的染色体核型情况。结果71例MM患者中，PN 40例（56.3%），非PN 31例（43.7%）。PN组国际分期系统（ISS）分期Ⅲ期患者比例及IgA、IgG、IgM、血肌酐、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均高于非PN组，血红蛋白（Hb）水平均低于非PN组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。二元logistic回归分析显示，IgA升高（OR=1.151，95% CI 1.012~1.309，P=0.033）、IgG升高（OR=1.055，95% CI 1.000~1.112，P=0.049）、IgM升高（OR=1.010，95% CI 1.001~1.018，P=0.022）、血肌酐升高（OR=1.037，95% CI 1.011~1.065，P=0.005）、β2-MG升高（OR=1.564，95% CI 1.039~2.354，P=0.032）为BIPN发生的危险因素。40例BIPN患者中，感觉神经传导速度（SCV）异常33例（82.5%），运动神经传导速度（MCV）异常23例（57.5%）；31例（77.5%）表现为脱髓鞘损害，9例（22.5%）为轴突损害。40例BIPN患者中24例行FISH检测，其中染色体突变19例（79.2%），包括混合型异常12例（50.0%）。结论硼替佐米治疗MM时，β2-MG、IgA、IgG、IgM、血肌酐水平高的患者更易发生PN。BIPN患者电生理主要呈感觉神经脱髓鞘病变特点。

简介：摘要：在现阶段幼儿园语言教学过程中，借助游戏化教学的方式能够更好的调动幼儿学习兴趣，使幼儿更加主动的加入到语言学习活动中，强化课堂教学成效，同时，也可以让师生之间的关系更加紧密，使幼儿对教师产生信赖感。幼儿园阶段儿童具有好动的特点，为了确保儿童语言知识学习的有效性。教师应积极运用游戏化教学，使幼儿可以在玩中学。基于此，本文将就新时期幼儿园语言教学活动游戏化进行简要分析。

简介：摘要：愉悦、轻松的学习环境可以让幼儿更好的吸收知识，使幼儿对语言知识有更加深刻的了解。所以，在语言教学过程中，教师要认识到教学过程的重要性，对其进行合理设计，帮助幼儿能够提高自信心，另外，也能够调动幼儿的学习主动性，使课堂气氛更加活跃。基于此，本文将就幼儿园语言教学中情境创设的策略进行简要分析。

简介：摘要目的探讨伴有双克隆M蛋白的淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）的临床特点、诊断、治疗方法。方法回顾性分析江苏省盐城市第一人民医院2018年1月收治的1例伴有双克隆M蛋白的LPL患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果该患者为老年女性，临床主要表现为淋巴结肿大、肾脏损害、贫血、骨破坏等，依据淋巴结活组织检查、免疫固定电泳、骨髓细胞学、基因突变检测（MYD88 L265P突变阳性）明确诊断。采用硼替佐米为主的方案治疗4个周期，达到部分缓解。结论伴有双克隆M蛋白的LPL临床主要表现出一种M蛋白特点，免疫球蛋白IgM及IgA双克隆的LPL罕见，采用硼替佐米为主的治疗方案有一定的效果。

简介：