简介：摘要胆囊黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms, MCN)是一种罕见的消化系统肿瘤，具有潜在恶变性，目前国外仅有10余例，国内尚无报道。该病缺乏诊治的相关指南。本文报道湖南师范大学附属第一医院收治的一例胆囊MCN患者的临床资料，并结合文献复习总结了该病特点。

简介：摘要目的探讨完全腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的策略、安全性及近期疗效。方法回顾分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除9例患者资料，其中男性6例，女性3例，年龄范围29～67岁，平均年龄53.6岁。观察手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症等指标。出院后随访生存和复发情况。结果9例患者均在腹腔镜下完成解剖性肝Ⅷ段切除。手术时间140～240 min，平均188.9 min。术中失血量20～300 ml，平均117.8 ml。1例术后出现胸腔积液，保守治疗治愈；1例出现腹水，延迟拔管治愈。9例患者均无Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症。无围手术期死亡。术后住院时间3～12 d，平均6.9 d。术后病理结果：肝细胞腺瘤2例、肝细胞癌4例、胆管细胞癌1例、转移性肝癌2例。9例患者均获随访，随访12～58个月，中位随访时间22个月。1例原发性肝癌患者术后18个月复查发现肝内复发，行微波消融治疗，其余未见明显复发征象。结论在充分术前评估、合理病例选择、严谨手术规划、娴熟腹腔镜操作技术的前提下，腹腔镜肝Ⅷ段切除安全可行，近期疗效优良。

简介：摘要目的分析老年性髋部骨折患者的临床治疗方法和治疗的效果。方法选取2015年的1月~2017年的9月前来我院就诊的120例老年性髋部骨折患者，按照患者选择的不同治疗方法分为保守组以及手术组，对比两组的治疗效果。结果手术组患者接受治疗后与保守组相比治疗总有效率更高且并发症发生率更低，组间比较差异显著，P＜0.05。结论老年性髋部骨折实施手术治疗的效果优于保守治疗，能促进患者及早康复，减少并发症发生，若患者具备手术治疗指征且无禁忌征，主张其接受手术治疗，以保障预后。

简介：摘要回顾性分析2011年6月至2019年8月湖南省人民医院收治的5例胆石性肠梗阻患者的临床资料和随访情况。1例行一期胆囊切除＋胆囊十二指肠瘘修补＋小肠切开取石术，1例行腹腔镜辅助小肠切开取石术，2例行单纯小肠切开取石术，1例行小肠切开取石术＋二期胆囊切除＋胆囊十二指肠瘘修补术。1例十二指肠瘘，1例伤口感染，余患者术后无并发症发生。我们认为胆石性肠梗阻临床上相对罕见，常常合并多种合并症，治疗复杂，手术风险较大，临床上应结合患者病情严重程度选择个体化治疗。

简介：摘要目的探讨对溃疡性结肠炎患者准备益生菌+美沙拉嗪药物加以施治后，观察获得的临床效果。方法选择我院2014年01月—2016年12月收治的52例溃疡性结肠炎患者作为实验对象；本次研究对于收治的溃疡性结肠炎患者分组，均通过数字奇偶法展开；对照组开展溃疡性结肠炎治疗工作期间，单用美沙拉嗪药物施治；观察组开展溃疡性结肠炎治疗工作期间，应用益生菌+美沙拉嗪药物施治；对溃疡性结肠炎病情治疗总有效率差异回顾性分析。结果同对照组溃疡性结肠炎患者病情治疗总有效率（65.38%）比较，观察组溃疡性结肠炎患者（92.31%）获得显著性升高（P<0.05）。结论临床在开展溃疡性结肠炎疾病治疗工作期间，有效应用益生菌+美沙拉嗪药物联合施治，在将溃疡性结肠炎病情疗效提高的形势下，优化溃疡性结肠炎患者的预后能力。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗成人Ⅳ型先天性胆管扩张症(CBD)的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2010年1月至2019年1月行完整囊肿切除＋胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的63例成人Ⅳ型CBD患者临床资料，其中腹腔镜组23例，开腹组40例。采用t检验比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间的差异，采用χ2检验比较两组患者术后并发症的差异。结果腹腔镜组23例成人Ⅳ型CBD患者，其中男性4例，女性19例，年龄(29.9±14.0)岁；开腹组40例，男性7例，女性33例，年龄(30.9±15.7)岁。腹腔镜组与开腹组患者手术时间分别为(207.1±21.7)min和(158.8±23.3)min，术中出血量分别为(189.6±150.5)ml和(266.0±119.5)ml，术后排气时间分别为(72.8±16.0)h和(87.0±17.0)h，术后住院时间分别为(9.8±3.2)d和(11.9±3.7)d，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在吻合口狭窄、胆漏、切口感染等术后并发症方面，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下治疗成人Ⅳ型CBD安全可行，具有微创、出血量少、胃肠功能恢复较快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的评估腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗T2a及以下分期胆囊癌的安全性及疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2016年1月至2021年1月行手术治疗、经病理确诊为胆囊癌的患者临床资料，根据手术方式分为单纯组与根治组：单纯组为64例接受LC的意外胆囊癌患者，根治组为30例接受腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)的患者。通过倾向性评分匹配将两组患者基线资料进行1∶1匹配。匹配后单纯组与根治组患者各26例，其中单纯组男性7例，女性19例，年龄(60.6±9.6)岁；根治组男性8例，女性18例，年龄(60.9±9.1)岁。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、无瘤生存率，以及胆漏、急性肺栓塞、切口感染等术后并发症指标的差异。结果单纯组手术时间(78.7±62.9)min、术中出血量(10.7±11.6)ml、术后住院时间(4.4±2.6)d均优于根治组的手术时间(298.7±101.3)min、术中出血量(161.9±96.7)ml、术后住院时间(9.9±4.0)d，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后并发症、无瘤生存率方面，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论LC对于T2a及以下分期胆囊癌治疗安全有效，可取得与LRC相似的无瘤生存率。