简介:摘要:BIM技术,即建筑信息模型,近年来在机电安装工程成本控制中展现出显著优势。其能够实现快速算量,通过建立三维模型,可以精确计算工程量,减少传统方法中的算量错误,从而有效控制成本。此外,BIM技术的可视化和仿真功能也是其在成本控制中的重要应用。通过三维可视化,可以提前发现设计冲突,避免在施工过程中修改,从而节省了因设计变更产生的成本。然而,BIM技术的应用也面临一些挑战,如标准不统一导致的数据交换困难,以及企业内部对BIM技术的接受度和应用环境的不足。这需要行业制定统一的BIM技术标准,并通过培训提升相关人员的BIM技术应用能力,创造良好的应用环境。BIM技术是机电安装工程成本控制的重要工具,尽管存在一些挑战,但通过制定策略并不断优化,我们完全有可能克服这些困难,实现成本的有效控制和项目的高效管理。
简介:摘要目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料,比较患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘急性发作(AE)次数、伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、呼气峰值流速(PEF)变异率、PEF占预估值百分比(PEFpred%)及第一秒用力呼气容积(FEV1)占预估值百分比(FEV1pred%)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标[M(Q1,Q3)]的变化,观察奥马珠单抗的疗效和不良反应。结果22例EGPA患者中位年龄42(22~70)岁,男11例。经奥马珠单抗治疗4个月后,EGPA患者的总体应答率为68.2%(15/22)。15例应答组患者ACT由治疗前的19.0(16.5,21.0)分上升至治疗后的23.0(21.5,24.0)分(P=0.001),AE次数从0.7(0.3,1.0)次/4个月下降至0(0,0.7)次/4个月(P<0.001),BVAS由4.0(2.0,6.0)分下降至2.0(2.0,4.0)分(P=0.007),PEF变异率由18.8%(14.0%,27.7%)下降到9.2%(6.8%,11.9%)(P=0.007),PEFpred%由80.8%(73.5%,90.7%)上升到100.5%(79.4%,114.0%)(P=0.005),OCS维持剂量从15.0(10.0,20.0)mg/d减少到8.8(5.0,10.0)mg/d(P=0.005);7例无应答组患者的基线外周血嗜酸性粒细胞比例为11.4%(9.2%,22.6%),高于应答组[3.4%(1.1%,6.5%),P<0.05]。22例患者共进行190次注射治疗,仅4例次(2.1%)在注射奥马珠单抗后出现头晕、注射部位肿胀伴瘙痒等不良反应,均可耐受。结论奥马珠单抗对EGPA哮喘样症状有较好的疗效,可减少OCS维持用量,安全性良好;外周血嗜酸性粒细胞比例较低的EGPA应答较好。
简介:摘要:在现代化基础设施建设快速发展的时代背景下,越来越多的新型施工技术应用在工程建设领域,只有科学合理的运用现代工程技术,根据施工实际需求配置人员、物料等,才能提高施工资源利用率,增强工程项目的经济效益。基于工程技术的重要性,关系着工程建设效果,加强技术管理是规范技术实施流程的有效方法,在保留现有工程技术应用优势的基础上,不断完善技术管理内容及制度体系,确保发挥技术管理的作用,促进项目建设活动规范、顺利实施。这便要求管理人员突显自身专业性优势,结合工程建设的具体目标和要求,明确技术管理控制要点的基础上,按照规范流程进行技术管理,持续优化管理措施,为提升技术管理的整体水平创造有利条件。
简介:摘要目的探讨奥马珠单抗在中国真实世界临床实践中治疗中重度哮喘的疗效、安全性及管理特点。方法回顾性分析2018年3月至2020年4月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗至少4个月的中重度哮喘患者79例,男30例,女49例,年龄14~76岁,中位年龄50岁。比较患者治疗前后的临床表现、血嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能、口服糖皮质激素剂量及不良反应等。两两前后比较采用配对t检验或非参数配对Wilcoxon分析,组间比较用非参数独立样本Mann-Whitney分析,计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher检验分析。结果奥马珠单抗治疗4个月后,哮喘患者哮喘控制评分(ACT)从17.0(13.0,19.0)分升至20.0(18.0,24.0)分(P<0.001);急性发作次数从1.0(0,1.0)次/4个月减至0(0,1.0)次/4个月(P<0.001);呼气峰流速(PEF)变异率从16.5(13.8,27.3)%降低至10.4(6.0,16.2)%(P<0.001);PEF占预计值%从71.7(51.4,91.6)%升高至87.5(65.2,105.5)%(P<0.001);FEV1占预计值%从73.6(53.9,90.8)%升高至80.6(68.7,91.8)%(P=0.007);口服糖皮质激素(OCS)维持剂量从12.0(10.0,20.0)mg/d减至5.0(0,17.5)mg/d(P=0.001)。治疗总体应答率达74.7%,其中过敏性哮喘治疗应答率(77.3%)较非过敏性哮喘(25.0%)高(P=0.019)。5例完成1年期治疗资料显示,治疗1年后ACT评分、急性发作次数、PEF占预计值%、PEF变异率及OCS维持剂量较治疗前仍有改善。共有3例(3.8%)患者共发生不良反应3次(0.6%)。分层分析显示,奥马珠单抗治疗4个月后,达到推荐治疗剂量(足剂量)组ACT评分改善程度及PEF变异率下降程度[3.0(1.0,8.0)分,6.5(3.5,15.8)%]均较未达到推荐治疗剂量(不足剂量)组[1.0(-0.3,3.0)分,2.9(1.5,5.0)%]明显,差异均有统计学意义(P<0.05),且足剂量组治疗应答率(80.0%)较不足剂量组(50.0%)高(P=0.019)。治疗有效但治疗时间不足1年停药的主要原因为经济因素(70.3%),其次是患者认为症状已改善不需继续用药(21.9%)及疗效不及预期(7.8%)。结论应用奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘,初步观察具有良好疗效,不良反应少。足剂量组治疗应答率更高。经济因素是奥马珠单抗治疗有效但治疗时间不足1年停药的主要原因。
简介:摘要近年来,分布式电源作为可靠、高效、经济的发电方式得到广泛的关注。分布式电源和电网结合被认为是节能降损、节省投资、提高电力系统的灵活性和可靠性的主要方式。分布式电源的研究和应用给电力系统带来了活力,也带来了挑战。配电网中接入分布式电源后使网络结构、电网潮流以及短路电流发生变化,从而影响保护的正常运行。结合配电网的特点,合理地使用分布式发电方式,有利于加强对配电网继电保护的实际作用效果,实现对传统电流保护方式的改进。