简介：摘要目的研究翻转课堂教学模式在消化内科护理带教中的应用及对护生护理理论、专业技能掌握情况的影响。方法采用便利抽样法，选择2018年7月—2020年1月进入山西省人民医院消化内科实习的136名护生，将2019年7月—2020年1月的69名实习护生设为试验组，采取翻转课堂教学模式；将2018年7月—2019年1月的67名实习护生设为对照组，采取传统带教模式。观察并比较两组的护理理论、专业技能、综合能力情况及对教学质量、满意度的评价。结果试验组护生的出科护理理论、专业技能成绩分别为（88.45±7.12）、（92.78±3.03）分，高于对照组的（80.32±8.56）、（88.15±3.62）分，差异有统计学意义（t值分别为5.921、7.952；P<0.05）；试验组的护理问诊、查体、诊断、措施、健康教育、人文关怀、组织效能、整体评价评分分别为（6.21±1.25）、（6.45±1.03）、（6.53±1.21）、（6.59±1.28）、（6.98± 1.12）、（6.59±1.21）、（6.30±1.18）、（7.01±1.16）分，高于对照组的（5.37±1.59）、（5.58±1.32）、（5.29±1.64）、（5.62±1.71）、（6.03±1.57）、（5.70±1.42）、（5.21±1.72）、（6.08±1.65）分，差异均有统计学意义（t值分别为3.370、4.216、4.940、3.686、4.001、3.867、4.246、3.746；P<0.05）；试验组对教学效果、教学内容、教学方法评分分别为（21.65±1.19）、（20.27±1.80）、（21.43±1.25）分，高于对照组的（19.13±1.28）、（18.81±2.79）、（19.47±1.21）分，差异有统计学意义（t值分别为11.676、3.575、9.112；P<0.05）；试验组护生对理论知识、学习兴趣、实践技能、自学能力、实际解决问题能力的满意度分别为94.03%、97.01%、95.52%、91.04%、92.54%，高于对照组的81.25%、85.94%、84.38%、78.13%、79.69%，差异均有统计学意义（χ2=4.986、5.222、4.550、4.224、4.560；P<0.05）。结论在消化内科护理带教中实施翻转课堂教学模式有助于护生熟练掌握护理理论及专业技能，提高教学质量。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆氧化三甲胺（TMAO）水平与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月湖北省天门市第一人民医院心血管内科ACS患者200例（ACS组）和因胸部不适检查未发现冠状动脉明显病变患者90例（对照组）的临床资料。采用稳定同位素稀释高效液相色谱串联谱分析法检测血浆TMAO水平；应用彩色超声检查左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LAD）、左心室后壁收缩末期厚度（PWS）和左心室后壁舒张末期厚度（LVPWT）。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆TMAO对ACS的诊断价值，相关性采用Pearson相关分析。结果ACS组TMAO、LAD、PWS和LVPWT明显高于对照组[（6.33 ± 1.31）μmol/L比（3.75 ± 1.11）μmol/L、（39.63 ± 8.89）mm比（31.90 ± 8.79）mm、（12.88 ± 1.76）mm比（7.00 ± 1.27）mm和（13.45 ± 2.51）mm比（8.97 ± 2.00）mm]，LVEF明显低于对照组[（44.63 ± 10.00）%比（59.71 ± 11.58）%]，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，当血浆TMAO最佳临界值为4.83 μmol/L时，AUC为0.942，诊断ACS敏感度和特异度分别为87.50%和88.89%；血浆TMAO最佳临界值为4.66 μmol/L时，AUC为0.908，诊断早期ACS敏感度和特异度分别为88.00%和83.33%。相关性分析结果显示，ACS患者血浆TMAO与LVEF呈负相关（r=- 0.715，P<0.01），与LAD、PWS和LVPWT呈正相关（r= 0.715、0.746和0.729，P<0.01）。结论ACS患者血浆TMAO水平明显升高，与心功能水平相关；血浆TMAO水平可作为ACS的早期诊断和病情严重程度评估的指标。