简介：摘要目的了解西安市饮水型氟中毒病区防治措施落实情况及儿童氟斑牙病情现状，综合评价防治措施的效果。方法选择西安市全部饮水型氟中毒病区村作为调查点，调查病区村改水情况、改水工程运行状况、改水工程及病区村居民生活饮用水水氟含量，水氟含量检测采用《生活饮用水标准检验方法》（GB/T 5750.5-2006）。调查病区村全部8 ~ 12岁在校儿童氟斑牙患病情况，氟斑牙检查及诊断依据《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011）。结果全市273个饮水型氟中毒病区村，改水率为91.58%（250/273），改水工程正常运转率为100.00%（196/196），改水工程水氟含量合格率为88.27%（173/196），273个病区村居民生活饮用水水氟含量合格率为86.81%（237/273）。250个已改水病区村和23个未改水病区村居民生活饮用水水氟含量中位数分别为0.78和0.83 mg/L，二者比较差异无统计学意义（Z = 1.475，P > 0.05）。8 ~ 12岁儿童氟斑牙检出率为19.86%（1 960/9 871），氟斑牙指数为0.39。水氟合格病区村检出率为16.13%（1 377/8 539），水氟超标病区村检出率为43.77%（583/1 332），二者比较差异有统计学意义（χ2 = 553.283，P < 0.01）。水氟含量在0.00 ~ 1.20、1.21 ~ 1.50、≥1.51 mg/L病区村儿童氟斑牙检出率分别为16.13%（1 377/8 539）、41.20%（281/682）、46.46%（302/650），三者比较差异有统计学意义（χ2 = 559.011，P < 0.01），病情严重程度与水氟含量呈正相关（r = 0.273，P < 0.01）。全市202个病区村达到国家控制标准，71个病区村未达到控制标准。结论西安市饮水型氟中毒病区村改水降氟进展缓慢，改水后水氟含量合格率低，水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率仍处于较高水平，需加快病区改水降氟和安全饮水巩固提升进度，加强病情监测。

简介：摘要目的探讨改水后儿童氟斑牙患病情况和儿童体内化学元素的关系。方法采用分层抽样调查方法，根据西安市疾病预防控制中心近20年的监测资料，将西安市饮水型地方性氟中毒病区按照改水年限1 ~ 、5 ~ 、10 ~及≥15年进行分层，每层抽取2个病区自然村为调查点。每个调查点选择7 ~ 13岁学龄期儿童为调查对象，检查氟斑牙患病情况；并采集血样，检测血清中14种化学元素（钙、铁、镁、铜、锌、碘、硒、铅、砷、镉、铬、氟、汞、镍）含量。分析不同改水年限以及不同氟斑牙患病情况儿童体内化学元素含量的差异。结果不同改水年限的病区村（1 ~、5 ~、10 ~及≥15年）儿童氟斑牙检出率分别为51.40%（55/107）、16.92%（11/65）、16.67%（17/102）和5.08%（6/118），差异有统计学意义（χ2 = 74.444，P < 0.05）。不同改水年限儿童体内血清钙、铜、铁、镁、锌、碘、硒、铅、砷、铬、氟、镍含量比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。氟斑牙儿童体内铁、锌、镍含量均低于正常儿童（P均< 0.05），氟斑牙儿童体内氟含量高于正常儿童（P < 0.05）。氟斑牙儿童与正常儿童体内的其余化学元素含量比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论改水年限≥15年的病区村儿童氟斑牙检出率最低，改水降氟可减少儿童氟斑牙检出率。病区儿童存在部分化学元素缺乏的问题。

简介：摘要目的了解不同改水方式对西安市饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）病区村8 ~ 12岁儿童氟斑牙病情的影响，为制订精细化防治措施提供依据。方法2018年，在西安市选择改水时间为2011 - 2013年的50个饮水型氟中毒病区村作为调查点，调查病区村改水情况、改水方式、水氟含量以及8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况，并与改水前病区村儿童氟斑牙检出率进行比较。结果50个病区村改水工程均正常运转。市政供水、低氟井、除氟处理病区村分别为12、24、14个，水氟含量中位数分别为0.31、0.88和1.14 mg/L，不同改水方式间比较差异有统计学意义（H = 75.54，P < 0.01）。3种改水方式病区村水氟含量合格率分别为100.00%（12/12）、79.17%（19/24）和57.14%（8/14），不同改水方式间比较差异有统计学意义（χ2 = 6.95，P < 0.05）。11个水氟含量超标村，儿童氟斑牙检出率为43.17%（218/505）；39个水氟含量合格村，儿童氟斑牙检出率为20.77%（331/1 594），二者比较差异有统计学意义（χ2 = 99.66，P < 0.01）。改水后50个病区村儿童氟斑牙总检出率（26.16%，549/2 099）较改水前（41.66%，959/2 302）降低（χ2 = 117.17，P < 0.01）。其中市政供水和低氟井病区村改水前后儿童氟斑牙检出率比较，差异有统计学意义（χ2 = 74.37、69.36，P均< 0.01）；除氟处理病区村改水后儿童氟斑牙检出率较改水前降低，但差异无统计学意义（χ2 = 0.78，P > 0.05）。不同改水方式病区村儿童氟斑牙检出率比较，差异有统计学意义（χ2 = 72.79，P < 0.01）。除氟处理病区村儿童氟斑牙检出率[39.53%（200/506）]高于市政供水和低氟井病区村[17.97%（133/740）、25.32%（216/853），P均< 0.017]，市政供水病区村儿童氟斑牙检出率低于低氟井病区村（P < 0.017）。结论改水后西安市儿童氟斑牙病情总体得到了有效控制，饮水除氟处理的部分病区村水氟含量及儿童氟斑牙检出率仍较高，需尽快进一步改水或提升改水效果。