简介:摘要目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)下全身麻醉电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺部切除术患者术后早期安全进食的时间。方法选择2020年8月至2021年8月在广州医科大学附属第一医院胸外科行VATS肺部切除术的240例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各120例。研究组术后2 h首次进食,对照组术后6 h首次进食。比较两组患者术后前白蛋白、白蛋白水平,术后肛门排气时间,呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染发生率。采用t检验、χ2检验进行分析。结果因不能按时手术或中途转开胸的34例患者退出试验,206例完成试验。研究组116例,其中男66例,女50例,年龄(62.33±12.77)岁;对照组90例,其中男54例,女36例,年龄(60.19±13.28)岁。研究组术后第2天的前白蛋白、白蛋白水平分别为(279.2±75.3)mg/L、(38.6±8.3)g/L,均明显高于对照组[分别为(248.8±67.8)mg/L、(35.9±6.2)g/L],两组比较差异均有统计学意义(t=3.001、2.578,P=0.003、0.011);研究组术后排气时间早于对照组[(24.8±11.0)h比(31.2±12.3)h],差异有统计学意义(t=3.933,P<0.001);两组患者呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染等并发症发生率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念下全身麻醉VATS肺部切除术患者术后2 h内进食是安全可行的,不会增加呛咳、恶心、呕吐、腹泻以及肺部感染发生率,并可以改善患者营养状况,促进胃肠功能恢复,值得临床推广。