简介:摘要本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组,基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值,通过共识会议确定工具清单,并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′s α系数值0.646;方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618;条目整体内容效度指数0.905;效标效度分析决定系数(R2)为0.76;条目的易用性平均得分4.6,评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率,可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。
简介:摘要:交通系统本质上是一个复杂的动态系统。在分析的过程中,我们首先要认识到,道路上发生的各种交通安全事故,是多种因素叠加的结果。只有通过对交通组成和交通量的深入分析,我们才能认识到交通事故的根本原因。城市道路经过长期使用,不可避免地会出现各种问题。为了保证城市道路的通行能力,有必要对道路进行适当的维护和保养。因此,城市道路的建设现象无法有效避免。然而,道路建设过程会对周围环境带来诸多影响。如何尽可能减少道路建设的负面影响是一个重要的管理问题。在道路施工过程中,第一,应尽量减少施工对交通的影响;第二,应尽可能降低道路建设对正常驾驶人的风险。本阶段在道路施工过程中,施工路段的速度将显著降低,道路的通行能力将显著降低,其他非施工路段几乎不会受到影响。当道路施工区域占用部分道路时,司机在通过施工路段时必须换车道,这将减慢其他车道的速度,导致一定的拥堵。在这种情况下,车辆之间很容易发生摩擦、悬挂、轻微碰撞等事故,对道路行驶安全产生很大影响。因此,在道路施工过程中,应降低进入施工道路的车辆速度,并采取有效的减速措施,使车辆低速通过施工路段。全面分析施工过程中存在的安全问题,采取科学的措施,可以减少道路施工对交通安全的负面影响,显著提高道路施工管理水平。