简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（Lap-TaTME）在低位直肠癌保肛根治手术中的安全性、近期临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2019年4月—2020年8月蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科85例行低位直肠癌根治术患者的临床资料，其中男52例、女33例，年龄40~74岁。患者按照手术方式不同分为Lap-TaTME组31例和腹腔镜辅助全直肠系膜切除术组（Lap-TME组）54例。观察指标：比较2组患者的基线资料、围手术期指标、病理学指标、保肛率及手术中转率、术后30 d内并发症发生率、术后肛门功能Wexner评分以及术后复发、转移情况。结果（1）基线资料比较：2组患者的性别、年龄、体质量指数、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、肿瘤分期等差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）围手术期指标：Lap-TaTME组的手术时间长于Lap-TME组，术后住院时间和首次排气时间均短于Lap-TME组，差异均有统计学意义（t=2.19、3.26、4.43，P值均<0.05）；2组患者术中出血量、预防性造口差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）病理学指标：2组患者的肿瘤直径、下切缘距肛缘的距离、清扫淋巴结数目、肿瘤下切缘阳性、环周切缘阳性、分化程度比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）；（4）2组患者保肛率、手术中转率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（5）术后30 d内并发症发生率Lap-TaTME组为12.90%（4/31），Lap-TME组为11.11%（6/54），差异无统计学意义（χ2=7.92，P=0.244）。（6）肛门功能Wexner评分：术前1周和术后12个月的肛门功能Wexner评分，2组差异均无统计学意义（P值均>0.05）；术后3个月、6个月时Lap-TaTME组均优于Lap-TME组，分别为（8.6±2.1）与（10.0±2.1）分、（6.4±1.4）与（7.8±1.9）分，差异均有统计学意义（t=2.77，P=0.007；t=3.55，P<0.001）。（7）复发、转移情况：患者均获随访12~16个月，期间Lap-TME组1例局部复发，无远处转移，Lap-TaTME组均未发生局部复发及转移。结论Lap-TaTME在低位直肠癌保肛根治术中安全可行，患者术后恢复快，短期临床疗效明确。