简介：摘要在以人为中心的全流程、整合型慢性病人群健康管理理念支持下，基于世界卫生组织整合型慢性病人群管理模式，经过国内相关领域专家反复论证后，作者设计了慢性病人群健康管理服务规范，包括疑似遴选、临床确诊、健康评估、干预方案制定、干预方案实施、随访/随诊、健康再评估7个关键环节，同时设计了专业团队构建、筹资、补偿、激励等支撑体系和机制。旨在通过标准化的服务技术和科学的管理理念，整合区域卫生资源，提升我国慢性病人群健康管理的效率和质量，实现提升居民健康水平的目标。
简介：多年来，医药卫生体制改革的重点都聚焦在“医”上，总认为改革药品体制是一张不可触模的网。然而，不改药品体制的改革终究不是真正的医改。追根溯源，医改的根本目标是让更多的人“看得上病”、“看得起病”，这是医改的重中之重。
慢性病人群健康管理服务规范及支撑体系研究
破除“以药养医”是医改关键
