简介:摘要目的研究FOXP3在胃癌组织中的表达水平及其对预后的指导意义。方法选取2005年1月-2015年12月连云港市第二人民医院胃肠外科收治的106例病理确诊为胃腺癌的标本作为观察组,85例正常癌旁组织作为对照组。采用组织芯片及免疫组化技术检测106例胃癌组织中FOXP3的表达情况,采用Cox回归模型分析生存资料与预后的相关性,采用Kaplan-Meiers分析FOXP3表达和胃癌患者预后之间的关系。结果胃癌组织中FOXP3表达阳性率为53.8%(57/106),癌旁组织中FOXP3表达阳性率为28.2%(24/85),两者比较差异有统计学意义(χ2=12.597,P<0.01)。胃癌组织中FOXP3表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤大小和淋巴结转移无相关性(P>0.05),与肿瘤TNM分期明显相关(χ2=4.402, P<0.05)。单因素Cox生存分析结果表明,年龄、肿瘤病理分级、肿瘤大小、是否侵犯淋巴结、TNM分期、FOXP3表达水平和预后相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明肿瘤细胞FOXP3阳性组生存率低于FOXP3阴性组;在亚组分型中,任何年龄、性别、Ⅲ、Ⅳ期肿瘤细胞Ⅲ组、低分化和未分化组、肿瘤大小、<16 cm3组、侵犯淋巴结组,肿瘤细胞FOXP3表达阳性组生存率均低于肿瘤细胞FOXP3表达阴性组。结论胃癌组织中FOXP3表达上调,胃癌组织中FOXP3表达可能是胃癌预后的影响因素,肿瘤细胞FOXP3表达阳性可能提示更差的预后。
简介:摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法前瞻性选取连云港市第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的结直肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS组、对照组各30例,对照组采用常规围手术期处理,ERAS组采用ERAS进行围手术期处理,比较两组的炎症和营养指标、免疫指标、手术前后的临床指标。结果术后第1天、术后第3天,ERAS组C反应蛋白(CRP)分别为(70.2±10.3)mg/L、(82.5±8.2)mg/L,均低于对照组的(81.5±9.9)mg/L、(110.2±12.9)mg/L(t=4.324、9.911,均P<0.05);术后第3天,ERAS组白蛋白、前白蛋白分别为(31.6±4.8)g/L、(196.8±40.6)g/L,均高于对照组的(28.0±5.8)g/L、(172.1±38.8)g/L(t=2.621、2.409,均P<0.05);ERAS组各项免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4+、CD4+/CD8+)均高于对照组(t=2.132、2.223、6.063、4.253、2.828,均P<0.05);ERAS组手术当天口渴、饥饿发生例数分别为3例、7例,均少于对照组的21例、25例(χ2=22.500、21.696,均P<0.05);ERAS组术后首次排气时间、排便时间、住院时间分别为(36.2±12.1)h、(63.4±13.4)h、(9.5±3.2)d,均短于对照组的(54.7±13.8)h、(96.5±18.8)h、(12.1±4.0)d(t=5.513、7.845、2.761,均P<0.05);两组并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS技术用于结直肠癌手术患者,可以明显减少患者生理及心理的创伤应激,缩短住院时间,达到快速康复的效果。
简介:摘要目的探讨术前口服麦芽糊精果糖液对胃肠道肿瘤患者术后应激反应及舒适度的影响。方法选择2018年7月至2019年7月本院收治的76例胃肠道肿瘤患者为研究对象,简单随机数字表法分为观察组及对照组,每组38例。观察组男24例,女14例,年龄(52.58±9.59)岁。对照组男25例,女13例,年龄(52.64±9.63)岁。对照组术前1 d午夜后禁饮禁食,观察组术前1 d及手术当天口服麦芽糊精果糖液。比较两组术后应激反应情况及舒适度。结果术前4 h,两组应激反应指标MDA、SOD、FBG、Insulin、HOMA-IR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组MDA、SOD、FBG、Insulin、HOMA-IR水平均高于术前4 h,且观察组MDA、FBG、Insulin、HOMA-IR水平均低于对照组,而SOD则高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者舒适程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总舒适度为36.84%(14/38),优于对照组的13.16%(5/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服麦芽糊精果糖液可减轻胃肠道肿瘤手术患者术后应激反应,并提高舒适度,值得临床运用。