简介:摘要目的分析伴单克隆免疫球蛋白(McIg)淋巴瘤患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月福建医科大学附属第一医院14例经病理确诊为淋巴瘤且伴McIg患者的资料,同时选择40例不伴McIg淋巴瘤患者作为对照,对患者年龄、性别、国际预后指数(IPI)评分、B症状、D-二聚体、肿瘤细胞来源、Ki-67等进行预后单因素分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较两组患者的总生存(OS)及无进展生存(PFS)情况。结果14例伴McIg淋巴瘤患者中,男性6例,女性8例,中位发病年龄63岁(42~78岁),临床分期Ⅲ~Ⅳ期13例,存在结外病变12例,最常见的McIg类型为IgM-κ型。单因素分析结果显示,IPI评分≥3分、D-二聚体升高与预后不良有关(均P<0.05)。截至随访结束,伴McIg淋巴瘤患者中位OS时间未达到,2年OS率为64.3%,中位PFS时间为16个月;不伴McIg淋巴瘤患者中位OS时间未达到,2年OS率为90.8%,中位PFS时间为37个月;两组OS差异有统计学意义(P=0.040)。结论伴McIg的淋巴瘤患者多有结外侵犯,临床分期多为Ⅲ、Ⅳ期,IPI评分≥3分、D-二聚体升高提示预后不良。McIg的分泌是淋巴瘤患者预后不良的重要因素。