简介：

简介：摘要目的分析血管迷走性晕厥（VVS）患者左心房神经节丛（GP）去神经化消融术后心率减速力（DC）的变化。方法连续入选2013年5月至2016年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心倾斜试验阳性VVS患者45例，年龄（41.3±14.2）岁，女24例，接受左心房GP消融治疗，术前及术后1年内定期复查动态心电图，分析DC、昼间DC（DDC）和夜间DC（NDC），并记录晕厥复发事件，并将患者分为复发晕厥组和未复发晕厥组。分析术中各个GP诱发迷走反应同术前和术后DC、DDC和NDC的相关性，并分析复发晕厥组和未复发晕厥组患者在术后不同随访时间点的DC、DDC和NDC的差异。结果所有患者在GP消融中诱发进而消除迷走反应，其中左上GP 38例，左侧GP 12例，左下GP 19例，右下GP 12例，右前GP 22例。7例患者未诱发迷走反应，术后也有晕厥发作。相关性分析提示各个GP的迷走反应诱发性和基线DC、DDC和NDC无相关性；左上GP同术后随访节点的DC、DDC和NDC呈负相关（P<0.05），右前GP与术后1 d的DC和DDC呈负相关（P<0.05）。多因素方差分析提示，与复发晕厥组相比，未复发晕厥组患者术后各个随访时间点的DC、DDC和NDC均明显降低（P<0.01）。结论左心房GP消融可以预防大部分VVS患者晕厥复发，其中左上GP和右前GP的消融对于心脏自主神经功能的影响最为明显。

简介：

简介：摘要目的研究老年患者采用全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对其术后认知功能的影响。方法选择2016年9月至2017年9月于我院接受全身麻醉的手术老年患者76例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均38例。其中，参照组采用静吸复合麻醉模式，实验组实施全凭静脉麻醉模式，对比两组患者麻醉相应指标及认知功能评分。结果实验组与参照组收缩压、舒张压无显著差异（P＞0.05），实验组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间均短于参照组，术前两组患者认知功能评分未见显著差异（P＞0.05），苏醒后1小时实验组注意力、定向能力、语言能力及行为能力评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年患者实施全身麻醉时，采用全凭静脉麻醉方式患者苏醒时间较短，且术后认知功能恢复效果较好，应予以临床推广。