简介：

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）诊疗方案临床分型、肺炎严重度指数（PSI）和CURB-65在COVID-19患者危险度分层及预后评估中的应用。方法回顾性分析234例武汉同济医院中法新城院区收治的COVID-19患者的临床资料，入院时根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案将患者分为普通型、重型和危重型，同时使用PSI、CURB-65进行危险度分层，将患者分为低危、中危和高危组。比较各组患者病死率，评价各评估方法预测死亡的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果依据诊疗方案临床分型，普通型、重型和危重型患者的比例分别为15.8%、75.6%和8.5%，普通型患者未出现院内死亡；而PSI、CURB-65分别将患者中79.1%、75.6%划分为低危组，16.2%、15.0%划分为中危组，4.7%、9.4%划分为高危组，低危组和中危组均存在死亡病例。入院时诊疗方案临床分型为危重型的患者住院期间病死率为65%，预测死亡的敏感度和特异度分别为36.4%、97.0%，而PSI和CURB-65高危组病死率分别为100%和77.3%，其预测死亡的敏感度分别为33.3%、51.5%，特异度分别为100%和97.5%。诊疗方案临床分型、PSI和CURB-65预测死亡的AUC分别为0.735、0.951、0.912。PSI预测死亡的最佳截点值为Ⅳ级，相对应的敏感度为90.9%，特异度为90.5%；CURB-65的最佳截点值为2分，预计死亡的敏感度为84.8%，特异度为85.6%。结论PSI和CURB-65可用于COVID-19患者危险度分层和预后评估。

简介：摘要目的研究痔疮患者临床应用自动痔疮套扎术治疗的效果。方法择取我院于2017年9月至2018年9月期间收治的92例痔疮患者，根据随机数字表法将患者划分为传统组和自动组，每组各46例，传统组患者接受传统套扎术治疗，自动组患者接受自动套扎术治疗，对比两组患者治疗后的效果、手术时间及并发症情况。结果自动组患者治疗有效率93.5%、手术时间（7.7±1.2）分钟及并发症情况4.4%均优于传统组患者，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论针对痔疮患者，给予患者自动痔疮套扎术相较于传统套扎术，临床效果更好，且手术时间短，患者术后并发症较少，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的分析研究股骨远端骨折患者通过锁定加压钢板进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2013年9月到2014年9月股骨远端骨折患者资料88例实施回顾性分析，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例，对照组患者实施常规手术复位方式治疗，观察组患者通过锁定加压钢板治疗，比较观察组和对照组患者骨折愈合时间、膝关节功能改善情况、住院时间、手术出血量以及并发症情况，将结果进行统计学分析。结果观察组患者治疗之后膝关节功能改善程度显著优于对照组患者，患者骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组患者，患者手术过程中出血量、并发症出现几率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对股骨远端骨折患者通过锁定加压钢板进行治疗的效果显著，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的探讨真实世界中抗IgE单抗（奥马珠单抗）治疗过敏性联合气道疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性队列研究，选择2018年3月1日至2022年6月30日在北京大学第一医院经抗IgE单抗（奥马珠单抗）治疗16周及以上的过敏性联合气道疾病患者的病例资料。过敏性联合气道疾病定义为过敏性哮喘合并过敏性鼻炎（AA+AR）、过敏性哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉（AA+CRSwNP）、过敏性哮喘合并过敏性鼻炎及鼻息肉（AA+AR+CRSwNP）。通过哮喘控制测试（ACT）、肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）对哮喘控制进行评估；通过鼻症状总分（TNSS）对过敏性鼻炎进行评估；通过鼻部视觉模拟量表（n-VAS）、鼻腔鼻窦结局测试22（SNOT-22）、鼻内镜下鼻息肉评分（TPS）、鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行评估；通过总体有效性评估（GETE）对抗IgE单抗的总体疗效进行评分。同时记录治疗期间患者出现的药物相关不良反应。配对t检验和Wilcoxon signed-rank检验比较奥马珠单抗治疗前后评分变化，多因素logistic回归分析判断奥马珠单抗应答的影响因素。结果共纳入117例联合气道疾病患者，年龄范围19~77岁；患者中位数年龄48.7岁；其中男性60例，年龄范围19~77岁，中位年龄49.9岁；女性57例，年龄范围19~68岁，中位数年龄47.2岁。AA+AR亚组32例，AA+CRSwNP亚组59例，AA+AR+CRSwNP亚组26例。血清总IgE水平为190.5（103.8，391.3）IU/ml。抗IgE单抗的疗程为24（16，32）周。抗IgE单抗治疗前、后比较：ACT评分由20.0（19.5，22.0）分升高到24.0（23.0，25.0）分（Z=-8.537，P<0.001），舒张前FEV1占预计值百分比由90.2（74.8，103.0）%升高至95.4（83.2，106.0）%（Z=-5.315，P<0.001），舒张前FEV1/FVC由80.20（66.83，88.38）%升高至82.72（71.26，92.25）%（Z=-4.483，P<0.001），FeNO由（49.1±24.8）ppb下降至（32.8±24.4）ppb（t=5.235，P<0.001），TNSS由（6.5±2.6）分降至（2.4±1.9）分（t=14.171，P<0.001），n-VAS由（6.8±1.2）分降至（3.4±2.0）分（t=14.448，P<0.001），SNOT-22由（40.0±7.9）分下降至（21.3±10.2）分（t=15.360，P<0.001），TPS由（4.1±0.8）分下降至（2.4±1.0）分（t=14.718，P<0.001），鼻窦CT Lund-Mackay评分由（6.0±1.3）分下降至（3.1±1.6）分（t=17.012，P<0.001）。抗IgE单抗治疗16周时总体显著应答率为67.5%（79/117），AA+AR亚组的应答率（90.6%，29/32）高于AA+CRSwNP组（61.0%，36/59）和AA+AR+CRSwNP组（53.8%，14/26）（χ2=11.144，P=0.004）。4例（3.4%，4/117）患者出现轻度不良反应。结论本项真实世界研究显示抗IgE单抗对过敏性联合气道疾病具有良好的疗效及安全性。为预防过敏性联合气道疾病进展和精准治疗提供依据。

简介：[摘要]目的：观察强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗效果。方法：选取2021年9月-2022年9月期间于本院康复治疗脑卒中偏瘫患者100例作为研究对象。分为对照组、研究组，每组50例。两组均行常规治疗，对照组加行常规康复运动治疗，研究组加行强制性运动治疗。对比两组治疗效果及治疗前后肢体运动功能。结果：两组临床疗效对比，研究组高于对照组，P＜0.05。治疗前，两组Fugl-Meyer评分对比，P＞0.05。治疗后，两组Fugl-Meyer评分对比，研究组高于对照组，P＜0.05。结论：将强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫患者康复治疗中，可恢复肢体运动功能，提高步行能力。

简介：摘要目的探析糖尿病肾病采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗的有效性。方法抽取我院近年收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用缬沙坦进行临床治疗，观察组采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；接受治疗后，观察组、对照组Scr、TC、TG、UAER等指标具有明显差别（P＜0.05）；观察组、对照组的不良反应发生率对比无明显差别（P＞0.05）。结论糖尿病肾病临床采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗具有效果好、不良反应低、安全性高等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察在综合消肿疗法(CDT)基础上加用体外冲击波(ESWT)对中重度乳腺癌相关淋巴水肿的疗效及对患者皮肤纤维化、上肢症状的影响。方法采用随机数字表法将40例中重度乳腺癌相关淋巴水肿患者分为ESWT＋CDT组和CDT组，每组20例。CDT组患者给予CDT治疗，包括手法淋巴引流、短弹力绷带加压包扎或压力袖套加压治疗，每周治疗5次，共治疗4周。ESWT＋CDT组患者在CDT疗法基础上辅以ESWT治疗，每周治疗2次，共治疗4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后分别采用周径测量法、改良Rodnan皮肤评分(mRSS)及乳腺癌淋巴水肿症状指数量表(BCLE-SEI)对患者肢体肿胀、皮肤硬化程度及患肢淋巴水肿症状进行评定。结果治疗2周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1557.36±260.86)cm3]、mRSS评分[(4.05±0.89)分]及BCLE-SEI评分[(25.20±2.21)分]均显著优于CDT组水平(P<0.05)；治疗4周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前进一步改善(P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1305.73±211.27)cm3]、mRSS评分[(2.70±0.57)分]及BCLE-SEI评分[(13.20±2.69)分]仍显著优于CDT组水平(P<0.05)。结论在CDT治疗基础上辅以ESWT能进一步加速乳腺癌术后淋巴水肿患者康复进程，纠正皮肤纤维化和水肿的恶性循环，改善患肢疼痛等并发症状，该疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的对使用奥马珠单抗治疗的阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）病例进行分析，并回顾相关文献。方法回顾性分析2018年3月1日至2021年12月31日北京大学第一医院使用奥马珠单抗治疗的3例AERD患者的临床资料。在PubMed数据库、中国知网、万方数据库中检索截至2022年1月31日的相关文献，对评价奥马珠单抗治疗AERD疗效的临床研究进行总结。结果我院3例AERD患者经奥马珠单抗治疗32周至68周，上、下呼吸道症状均有改善，肺功能有所提高，外周血嗜酸性粒细胞百分比降低。共检索到使用奥马珠单抗治疗AERD的临床研究14项，其中3项为随机、双盲、安慰剂对照研究，11项为治疗前后自身对照研究。大部分研究显示奥马珠单抗可改善AERD患者症状，减少哮喘急性发作、减少全身糖皮质激素使用。结论奥马珠单抗可改善AERD的疾病控制，但仍需更多循证医学证据。

简介：摘要鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜最常见的慢性变态反应相关疾病之一，难治性鼻窦炎伴鼻息肉常合并哮喘，手术和药物治疗都很难控制病情。奥马珠单克隆抗体是人源性IgE单克隆抗体，国外已有应用IgE单克隆抗体治疗鼻息肉，特别是哮喘合并鼻息肉的报道。本研究对3例哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的患者采用奥马珠单克隆抗体治疗，随访16周，观察报道治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析肾炎康复片联合他克莫司治疗肾病综合征的临床效果。方法：将在本院实施诊治的62例肾病综合征患者视为研究对象，以随机编号的方式划入联合组与参照组（n=31）。参照组口服他克莫司治疗，联合组使用肾炎康复片与他克莫司治疗，比较两组患者的症状改善率、血清炎症因子的变化情况及其不良反应发生率。结果：参照组患者症状改善率为80.65%，联合组患者的症状改善率为96.77%，两组间差距比较无统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者的血清炎症因子比较无显著差距，治疗后联合组患者的C-反应蛋白、白细胞介素-6水平大幅度降低，与参照组患者水平对比差距明显（P＜0.05）。治疗期间参照组患者发生4例不良反应，联合组患者发生3例不良反应，组间差距比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾炎康复片与他克莫司治疗肾病综合征的效果较好，能够有效改善患者的临床症状，缓解其机体炎症反应，且联合用药方式下不会增加患者的不良反应发生率，建议临床推广。

简介：摘要目的探讨精细化护理干预在急危重症肺病患者经纤维支气管镜治疗中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年5月—2019年9月武汉市肺科医院收治的126例急危重肺病患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各63例。两组患者均应用常规治疗联合纤维支气管镜治疗，在此基础上对照组患者应用常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上应用精细化护理干预。采用SAS、SDS及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较两组患者干预前后的心理状态评分、睡眠质量评分，比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果干预后，观察组患者后的SAS、SDS评分均低于对照组，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后的PSQI各项评分及总分均低于对照组，两组得分比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为3.2%（2/63），低于对照组的12.7%（8/63），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为95.2%（60/63），高于对照组的84.1%（53/63），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论精细化护理干预可有效纠正经纤维支气管镜治疗的急危重肺病患者的负性情绪，提高患者睡眠质量，降低患者术后并发症的发生率，并提高护理满意度，值得临床应用。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：探究选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效。方法：对我院收治的120例混合痔患者进行治疗观察，将其随机分为对照组与观察组，比较两组患者术后并发症状况以及复发情况以及治疗效果。结果：通过对两组患者进行比较，发现对照组患者的术后并发症以及复发情况均显著高于观察组患者（P＜0.05），对照组患者的治疗效果显著低于观察组患者，（P＜0.05）。结论：在临床上使用选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术治疗混合痔患者，疗效极好，术后并发症以及复发次数少，值得普及与推广。

简介：【摘要】目的：分析盐酸小檗碱片联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2020年05月至2021年06月期间在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者76例，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。对照组患者口服柳氮磺吡啶进行治疗，观察组患者在对照组基础上同时联合盐酸小檗碱片进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率（94.74%），显著高于对照组（78.95%），比较差异有显著性P

简介：摘要目的探讨基于MRI的子宫腺肌症四分型的MRI特征及其经高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）治疗相关参数的差异。材料和方法回顾性分析203例经HIFU治疗的子宫腺肌症患者病例，根据MRI T2加权成像（T2-weighted imaging,T2WI）示子宫腺肌症病灶与子宫结合带、子宫内膜的位置关系，将子宫腺肌症变分为Ⅰ内源型（intrinsic）43例、Ⅱ外源型（extrinsic）48例、Ⅲ壁内型（intramural）29例，和Ⅳ不确定型（indeterminate）83例。比较四种亚型的临床资料、MRI特征以及与HIFU治疗相关的参数。结果四种亚型的能效因子（energy efficiency factor, EEF）分别为2.02、3.18、1.88、3.50 J/mm3，四种亚型的消融率（nonperfused volume ration, NPVR）分别为47.78%、39.98%、88.57%、32.47%，四种亚型经HIFU治疗的EEF、NPVR的差异均具有统计学意义（P＜0.05），四种亚型的流产史、生育史、MRI特征以及经HIFU消融的治疗时间、辐照时间、辐照剂量、病灶体积、消融体积的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论四种亚型经HIFU消融的消融率、能效因子等的差异均具有统计学意义（P＜0.05），因此这种基于病理和MRI的分型方法有助于子宫腺肌症的临床术前决策。