简介：摘要目的探讨T1 mapping与鼻咽癌分期及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)和Ki-67的相关性。材料与方法回顾性分析鼻咽癌初诊患者病例48例，行鼻咽加颈部MRI常规平扫、增强及T1 mapping序列扫描，测量肿瘤区增强前、增强后T1值以及其差值(分别记录为T1pre、T1post、ΔT1)，并测量增强前、增强后肿瘤区与同侧C3水平胸锁乳突肌T1差值(分别记录为ΔT1preS、ΔT1postS)。将临床分期、T及N分期分为2组，低分期组：临床分期Ⅰ＋Ⅱ期19例、T分期T1＋T2 38例、N分期N0＋N1 18例；高分期组：临床分期Ⅲ＋Ⅳ期29例、T分期T3＋T4 10例、N分期N2＋N3 30例。鼻咽癌高、低分期组间T1值采用两独立样本t检验，并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析诊断效能，T1值与Ki-67表达分数的相关性采用Pearson相关分析，T1值与EGFR的相关性采用Spearman相关分析。结果高分期组T1pre、ΔT1、ΔT1preS均值均高于低分期组，T1pre、ΔT1、ΔT1preS对于临床分期、N分期差异有统计学意义(P＜0.05)，ΔT1preS对T分期差异没有统计学意义(P=0.197)，T1post及ΔT1postS对鼻咽癌分期差异没有统计学意义(P＞0.05)；T1pre对于临床分期、N分期的AUC最大(分别为0.927、0.913，P均＜0.05)；T1pre与EGFR、Ki-67指数呈中度正相关(r=0.61、0.54，P＜0.05)。结论T1 mapping与鼻咽癌分期及EGFR、Ki-67指数均有较好的相关性，能无创评估肿瘤组织侵袭性和增殖潜能，有利于个体化治疗方案的制订，降低肿瘤复发及转移的风险。

简介：摘要目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）2019年7月至2020年12月诊断为肝细胞癌的74例患者资料，术前行钆塞酸二钠多期增强MRI扫描，包括平扫（pre-enhancement, Pre）、动脉期（arterial phase, AP）、门脉期（portal venous phase, PP）、平衡期（equilibrium phase, EP）、肝胆期（hepatobiliary phases, HBP）以及T1 mapping扫描，且术后均做Ki-67免疫组化染色。测量T1弛豫时间（T1 relaxation time, T1rt）、T1弛豫时间减低率（reduction rate of T1 relaxation time, rrT1rt）、肿瘤—正常肝实质信号强度比（tumor to liver contrast ratio, TLR）、对比增强比（contrast enhancement ratio, CER），采用Spearman相关系数统计各定量参数与病理Ki-67表达的相关性。根据Ki-67表达程度将患者分为低表达组（≤25%，40例）、高表达组（＞25%，34例），采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间定量参数的差异，并根据受试者工作特征曲线分析各参数的诊断效能，采用DeLong检验比较各参数曲线下面积（area under the curve, AUC）的差异。结果T1rt-Pre、T1rt-20min与Ki-67呈强正相关[r=0.668（95% CI：0.515～0.780），r=0.659（95% CI：0.494～0.784），P均＜0.001]；TLR-Pre、TLR-HBP与Ki-67呈中等程度负相关[r=-0.495（95% CI：-0.647～-0.300），r=-0.497（95% CI：-0.670～-0.288），P均＜0.001]；TLR-PP、TLR-EP与Ki-67呈弱负相关[r=-0.272（95% CI：-0.483～-0.035）,P=0.019；r=-0.362（95% CI：-0.568～-0.142），P=0.002]。两组间T1rt-Pre、T1rt-20min、TLR-Pre、TLR-AP、TLR-EP、TLR-HBP差异均有统计学意义（P＜0.05），其AUC值分别为0.868（95% CI：0.769～0.936）、0.890（95% CI：0.795～0.951）、0.717（95% CI：0.670～0.869）、0.646（95% CI：0.527～0.754）、0.680（95% CI：0.561～0.784）、0.782（95% CI：0.670～0.869）。其中T1rt-Pre、T1rt-20min与TLR-Pre、TLR-AP、TLR-EP的AUC值差异均具有统计学意义（P＜0.05），而与TLR-HBP差异无统计学意义（P＞0.05）。结论钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping所测的T1rt-Pre、T1rt-20min与肝细胞癌的Ki-67表达具有较强的正相关性，且T1rt-Pre、T1rt-20min对肝细胞癌Ki-67表达具有较高的评估价值。