简介：摘要目的研究贝伐珠单抗治疗立体定向放射外科(SRS)后出现放射性脑坏死(RN)疗效的放射剂量学及临床影响因素。方法收集2011—2019年在我科治疗的SRS后诊断为RN的脑转移患者40例临床资料患者，SRS组15例，SRS+WBRT组25例。患者接受贝伐珠单抗治疗，并在不同时间点使用MRI随访6个月。回顾性分析剂量学等临床特征与影像改变等变量之间的关系。χ2检验差异，Spearman相关性分析。结果从放疗结束到发生RN的中位间隔时间为11个月(7~35个月)。SRS+WBRT比SRS治疗发生RN时水肿体积大(P<0.05)。单位病灶体积接受生物学剂量(BED/GTV)与激素减量时间呈正相关(r2＝0.13, P<0.05)，与潜伏期(RN发展的时间)呈负相关(r2＝0.21, P<0.01)。BED×GTV可用于RN风险分层分析。不同贝伐珠单抗治疗方案在减轻脑水肿效果上相近(P>0.05)。结论贝伐珠单抗是脑转移瘤患者SRS后出现RN一种可行且有效的治疗方法。RN的发展与生物学剂量和肿瘤体积密切相关。建议使用低剂量、少疗程数的贝伐珠单抗治疗RN。

简介：摘要：近些年，伴随医疗技术的进步和发展，加上多种治疗方法的广泛应用，如化学药物、放射等，这也为病原细菌感染提供了途径，使得医院感染发生率呈现出递增趋势。医院感染不仅会使病情恶化，还会使治疗难度增加，因此需要予以重视。医院感染包括内源性因素以及外源性因素引发的感染，通常是致病生物感染导致，为使患者健康及安全得到保障，因此需要医院感染予以有效控制。常规感染控制措施单一，效果一般。据临床研究显示，微生物检验可以了解微生物传播情况，进而予以提前预防，避免医院感染。本研究分析了微生物检验控制医院感染的临床有效性，详情报道如下。

简介：摘要：踝关节脱位与骨折是骨科常见损伤，绝大部分患者因受到间接暴力而引起踝损伤后发生。踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀、皮下可出现青紫、瘀斑，活动受限，检查可见踝关节畸形，内外踝具有明显的压痛，可伴有骨擦音。临床治疗踝关节骨折以手法复位外固定和手术内固定为主。手术患者大多对疾病和手术相关知识不了解，易产生焦虑、紧张情绪，对手术的顺利实施及康复预后产生不利影响，有必要进行有针对性的护理干预。加速康复外科护理属于一种新型护理理念，通过在围手术期进行相应护理，改善患者转归。