简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）为2019新型冠状病毒所致，其起病隐匿，潜伏期较长，具有高度传染性的特点。新型冠状病毒除了可累及呼吸系统，还可累及其他系统，如心脏、肾脏、消化道，并且可合并多个系统疾病，如急性脑血管病等，如果在接诊患者时不引起高度重视、做好防护，极易造成医护人员的感染。文中总结1例起病隐匿的COVID-19患者合并脑梗死症状，在行静脉溶栓治疗后造成1名医务人员感染的临床体会，探讨其临床特点、治疗经过并对其防控环节进行分析，以帮助疫情防控中首诊医生注意识别、减少漏诊、科学排查以减少职业感染。

简介：摘要目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者，收集相关临床资料，并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4 950例，年龄（56.3±16.8）岁，男性2 604例（52.6%）。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥［2 345（47.4%）］，其次为心原性晕厥［1 085（21.9%）］，而直立性低血压性晕厥则相对少见［311（6.3%）］，此外不明原因晕厥患者有1 155例（23.3%）。与≥65岁的患者比较，<65岁的患者中有诱因者更为多见［2 066（72.4%）比786（27.6%），χ2=136.5，P<0.001］。与其他类型晕厥患者比较，神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高［1 972（79.0%）比1 908（73.9%），χ2=17.523，P<0.001］。女性患者中有先兆者占比高于男性［1 837（80.0%）比1 863（73.0%），χ2=33.432，P<0.001］。<65岁的患者中有先兆者占比高于≥65岁者［2 482（77.8%）比1 218（73.4%），χ2=11.756，P=0.001］。与<65岁的患者比较，≥65岁者伴紫绀的比例较高［271（18.2%）比369（12.7%），χ2=23.235，P<0.001］，伴大小便失禁的比例亦较高［252（15.2%）比345（10.8%），χ2=19.313，P<0.001］。与其他类型晕厥的患者比较，心原性晕厥患者有家族史者更为多见［264（24.3%）比754（19.5%），χ2=11.899， P=0.001］。晕厥患者合并的心血管疾病依次为高血压［1 480（30.5%）］、冠心病［1 057（21.4%）］、心房扑动/颤动［359（7.2%）］和二度房室传导阻滞［236（4.8%）］。心原性晕厥患者合并冠心病的比例远高于其他类型的晕厥患者［417（38.4%）比640（16.6%），χ2=241.376，P<0.001］。此外，合并症还包括脑血管病［551（11.1%）］和糖尿病［632（12.8%）］。结论中国成人晕厥以神经介导性晕厥最为常见，有诱因、先兆的患者较为年轻，女性有晕厥先兆者占比较高，心原性晕厥患者中有家族史、合并冠心病的比例较高。

简介：摘要目的通过总结医院近年来国际合作与交流的实践经验，探索"项目—人才—基地"相结合的国际科技合作管理模式和机制，为加强医院国际科技合作提供借鉴。方法通过政策梳理、文献研究和总结归纳等方法，对国内医疗机构国际科技合作管理存在的主要问题进行分析，对医院采取的国际科技合作管理方法进行分类。结果医院主要通过健全国际合作管理制度、丰富国际合作与交流项目、搭建不同类型国际科技合作平台和加强人才培养等4个方面打造高效、高质量的国际科技合作管理模式。结论在科技全球化、我国科学研究与国际接轨步伐不断加快的大背景下，改善医院国际科技合作管理模式，将有效促进国际先进技术和理念的引入，提升医院整体的科技创新能力和学科建设水平。

简介：摘要1例11岁男童因“骨痛4个月余、发热伴淋巴结肿大3个月余”就诊，影像提示全身多部位占位性病变伴多发骨破坏，头皮肿物活检病理示OCT-2、BOB1、间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性（胞质颗粒状阳性），CD30阴性，并检测到CLTC-ALK融合基因，诊断为ALK阳性大B细胞淋巴瘤，按改良LMB89高危方案化疗达到完全缓解后行自体造血干细胞移植，移植后45 d因重症肺炎伴发呼吸衰竭死亡。该病儿童罕见，起病隐匿，进展迅速，病理以表达ALK但不表达CD30为特征，治疗以高强度化疗加自体造血干细胞移植为主，预后不佳。

简介：摘要神经内分泌肿瘤主要起源于消化系统和呼吸道的神经内分泌细胞，可与原发部位的恶性肿瘤同时发生，形成复合性混合癌。原发于十二指肠乳头的混合性腺-神经内分泌癌(MANEC)国内尚未见报道，国外仅见4例报道。本文回顾了湖南师范大学第一附属医院收治的1例十二指肠乳头MANEC患者临床资料，并结合相关文献分析总结了该病特点。

简介：【摘要】 目的 研究营养护理作业流程标化管理对SAP的影响。方法 选取2022年6月-2023年6月本院收治的32例重症急性胰腺炎患者作为观察组研究对象，给予营养护理作业流程标化管理。收集2022年6月之前采用常规护理管理的重症急性胰腺炎患者病例资料32例作为对照组。对比两组营养不耐受及并发症发生情况。结果 观察组营养不耐受情况明显优于对照（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 营养护理作业流程标化管理的实施，可有效改善重症急性胰腺炎患者营养不耐受的情形，降低并发症发生的次数。

简介：【摘要】目的 分析在危重症患者护理上床旁超声联合集束化营养护理策略的应用效果。方法 选取2022年6月-2023年6月50例危重症患者，以随机数字表法分为对照组（常规护理）与观察组（床旁超声联合集束化营养护理），对比应用效果。结果 观察组的置管时间及肠内营养达标时间更优，较对照组有差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对危重症患者护理上床旁超声联合集束化营养护理策略，可有效提高置管成功率，缩短肠内营养达标时间，降低不良反应，加快患者康复。

简介：摘要本研究利用学生的课余时间，结合光遗传学和生理功能反馈控制的研究进展，利用PPDP（preview，presentation，demonstration，promotion）教学法讲授生理功能的神经调节，开展生理创新实验活动。该项活动旨在使学员掌握新的生理学自主学习方法，拓宽其视野，提升其学习生理学的兴趣，最终促进生理学理论教学的效果。在此，研究者从设计理念、教授对象与教学力量、教学设计、教学体会四个方面进行了闭环控制光遗传学创新实验教学的实践总结，尝试探索提高学员在教学活动中的参与度、提升生理学教学质量的新经验。