简介：摘要：随着我国城市化和城镇居民数量的增加，各类建设项目的出现，虽然大量的资本涌入，但同时也引起了一些混乱，出现了项目造价超出预算的情况，不但会影响到职工的收入，而且会影响到项目的正常进行。因此，有关部门必须在实践中强化对施工项目造价超预算的成因进行剖析，并制定相应的对策，确保项目的圆满完成，规范业内的混乱，从而为整个行业的发展提供保障。本文就施工项目造价超出预算的原因和管理对策进行了论述，以期能为有关人员提供有益的参考。

简介：摘要：在我国建筑行业当中，由于发展比较快，也就导致整体管理能力和制度建设存在落后性的因素，在工程项目建设中存在的问题具有复杂性的特征，从而也就影响了我国建筑行业的稳定发展，尤其是在工程造价管理工作中所遇到的阻碍具有复杂性的因素，因此在建筑工程管理时，相关管理员需要完善造价管理的方案，以提高建筑工程施工效果和经济效益为主，制定针对性较强的造价管理方案，以此来保证建筑工程造价管理能够具备合理性的特征。

简介：摘要：近年来，随着高层建筑钢结构使用的普及，为解决高层建筑施工中钢结构安装施工技术不够科学合理而引发的工程项目的结构质量、安全等问题，本文以某建筑工程为例，通过介绍高层建筑物钢结构的安装施工技术，分析了高层建筑物的结构安装特征，提出了高层建筑钢结构安装中基础地脚螺栓预埋施工、吊装施工、高强螺栓、安装施工以及钢结构现场焊接等关键技术和现场施工的管理策略，研究表明：钢结构的安装施工技术在高层建筑工程的应用具有一定的研究价值。

简介：摘要：随着社会经济和科技的进步，建筑行业不仅有了更大的发展空间，传统建筑技术也得到了进一步改进， 绿色施工技术逐渐成为目前建筑行业应用的主要手段。该技术在环保、节能等方面有很大优势，可以促进建 筑企业的持续稳定发展。文章就绿色施工技术及其自身的意义进行了简要阐述，并结合实例进行了深入分析 和探讨，以供参考。

简介：摘要：目前，由于国内高楼大厦以及异型建筑物的不断增加，对桩基施工有着非常关键的作用。许多房屋施 工在使用过程中容易发生墙面起皮、墙面开裂的问题，原因之一便是房屋施工的地面桩基施工存在质量问题。 为确保客户的住宅安全，并提升整个住宅建筑的工程实施效率，就需要使用最高效的钻孔灌注桩施工方法， 并严格控制钻孔灌注桩施工的各个环节，以保证整个住宅建筑的工程高效进行。本章详细分析钻孔灌注桩施 工方法的含义以及钻孔桩基施工技术的使用方法，旨在深入探讨钻孔桩基施工方法在房屋建筑工程中的具体 使用方法。

简介：摘要：当前，劳动密集型企业的辉煌已不复存在，提高成本管理已成为企业获得核心竞争力的必要前提。人工成本是企业成本中的一个重要部分，可以提高企业的市场占有率。人工成本不断上升，对企业的经营造成了很大的影响。当前，提高物业服务型企业的市场竞争力、提高经济效益，必须通过降低人工成本、优化企业结构来实现。近几年来，物业服务型企业在人工成本控制方面下了很大的功夫，但通过实地调研，可以看出，人工成本控制依然是这些企业普遍存在的问题。基于此，本文对物业服务型企业的人工成本管理进行探讨。

简介：摘要目的分析尘肺病患者血常规衍生炎症指标与呼吸功能的相关性。方法于2021年1月，随机选取2012至2020年在合肥市职业病防治院住院的男性尘肺病患者作为病例组，以同期进行职业健康检查的接尘非尘肺病工人作为对照组，每组492人。收集两组研究对象的职业史、临床检查等资料，分析血常规衍生炎症指标与肺功能及血气分析的相关性。结果与对照组比较，病例组患者淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）降低、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同期别尘肺患者用力肺活量占预计值的百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、1秒率（FEV1/FVC）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱度（pH）的差异均有统计学意义（P<0.05），FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2随着期别的升高而下降（tau-b=-0.24、-0.34、-0.37、-0.17，P<0.05），PaCO2、pH随着期别的升高而上升（tau-b=0.10、0.08，P<0.05）；不同期别尘肺患者LYM、LMR、NLR、血小板与淋巴细胞比值（PLR）的差异均有统计学意义（P<0.05），且LYM和LMR随着期别的升高而下降（tau-b=-0.11、-0.13，P<0.05）；不同类型尘肺病患者FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、pH以及LMR、NLR、PLR的差异均有统计学意义（P<0.05）。尘肺病患者LMR与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈正相关（rs=0.342、0.324、0.203、0.207，P<0.05）；NLR与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈负相关（rs=-0.193、-0.202、-0.164、-0.177，P<0.05）；PLR与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均呈负相关（rs=-0.194、-0.193、-0.106、-0.113，P<0.05）。多元线性回归分析显示，尘肺病患者LMR与FVC%、FEV1%、PaO2均呈正向关联（P<0.05）。结论尘肺病患者LMR与肺功能和血气分析具有一定的相关性，LMR可作为尘肺病情评估的敏感指标。

简介：摘要目的观察二氧化硅（SiO2）对小鼠肺泡巨噬细胞（AMs）极化的影响，探讨信号转导及转录激活因子-6（STAT-6）/Krüppel样因子-4（KLF-4）/过氧化物酶体增殖激活受体-γ（PPAR-γ）信号分子在AMs中的表达情况及意义。方法于2020年11月，将C57BL/6小鼠随机分为结晶型SiO2组和生理盐水（NS）组，每组12只。通过气管滴注100 μl SiO2混悬液（20 mg/ml）或NS，28 d后处死小鼠，Masson染色观察小鼠肺组织纤维化情况，并检测羟脯氨酸（HYP）水平；流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中M1和M2型AMs比例，用实时荧光定量PCR检测AMs中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶-1（Arg-1）、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-10、转化生长因子-β（TGF-β）、STAT-6、KLF-4、PPAR-γ等mRNA相对表达水平；酶联免疫吸附试验检测BALF中iNOS、Arg-1活力和IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β含量，免疫荧光检测AMs中磷酸化信号转导及转录激活因子-6（p-STAT-6）、KLF-4、PPAR-γ蛋白相对表达水平。结果处理28 d后，结晶型SiO2组小鼠肺组织结构被破坏，胶原蛋白沉积明显增多；与NS组比较，结晶型SiO2组小鼠肺组织HYP水平明显升高，M2型AMs比例明显增加，M1型AMs比例明显下降；Arg-1、IL-10和TGF-β mRNA相对表达水平和含量升高，而iNOS、IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA相对表达水平和含量降低，STAT-6、KLF-4、PPAR-γ mRNA和p-STAT-6、KLF-4、PPAR-γ蛋白相对表达水平上调，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论结晶型SiO2可能通过激活STAT-6/KLF-4/PPAR-γ信号通路，促进AMs向M2型极化，从而介导肺纤维化过程。

简介：摘要糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的一种常见并发症，其破坏视网膜微血管，是全球眼病患者视力下降的主要原因。目前，检测DR的金标准是眼底荧光素血管造影（FFA）技术。随着光学相干断层血管造影成像（OCTA）的出现，其提供了一种快速、安全的方法来评估视网膜微血管系统，比传统的荧光血管造影具有更高的对比度和分辨率。高质量的OCTA图像使视网膜和脉络膜毛细血管、微动脉瘤和新生血管变得可视化，它的自动分析可量化视网膜毛细血管和脉络膜毛细血管的改变。因此，OCTA作为一种客观的DR检测技术有着广阔的应用前景，然而，OCTA并非全能。笔者将对不同阶段DR在OCTA下的表现以及OCTA存在的局限性进行综述。

简介：摘要：保护环境刻不容缓，环境生物技术在环境污染治理中取得长足发展，并具有很好的发展前景。在进行污染治理时，需要以生态环境为基础，统筹不同污染情况和其之间的相关性，统筹不同环境生物治理方法和技术，实施多方位生态修复技术，切实保证治理成效。

简介：摘要回顾性收集2016年1月1日至2020年12月31日本院重症医学科收治的重症急性胰腺炎患者的临床资料，根据其是否接受电针联合清胰汤治疗分为电针联合清胰汤治疗组(针药组)和常规组，采用治疗倾向性评分预测模型进行配对筛选，每组122例。电针选取穴位：足三里、三阴交、合谷、上巨虚、下巨虚及太冲穴等，均采用手法运针得气后进行电针治疗，1或2次/d。清胰汤胃注和(或)灌肠治疗，2～4剂/d。主要结局指标为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率，次要结局指标为并发症发生情况及出院结局。与常规组比较，针药组ARDS发生率降低，机械通气时间缩短，肾功能异常发生率、急性生理学与慢性健康状况评分系统评分、序贯性器官衰竭评分、床旁急性胰腺炎严重度评分降低，外科干预比率升高，总住院时间延长，住院期间病死率降低(P<0.05)。亚组分析结果显示，发病时间(<1周)、合并心血管疾、糖尿病、胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎病史、高热、穿刺引流是电针联合清胰汤治疗的重症急性胰腺炎患者发生ARDS的影响因素。综上所述，电针联合清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎，可减轻急性肺损伤，促进患者恢复，降低病死率。

简介：摘要目的评价高尔基体形态结构变化与小鼠内毒素性急性肺损伤的关系。方法健康清洁级雄性C57BL/6J小鼠20只，体重18～20 g，6～8周龄，采用随机数字表法分为2组(n＝10)：假手术组(Sham组)和内毒素性急性肺损伤组(ALI组)。ALI组静脉注射LPS 10 mg/kg，Sham组给予等容量生理盐水0.5 ml。注射LPS后12 h时处死小鼠，取肺组织，测定ROS含量和湿重/干重(W/D)比值；采用HE染色观察小鼠肺组织病理学变化；分别采用Western blot法和qPCR法检测高尔基体基质蛋白130(GM130)、高尔基体蛋白97(Golgin97)和Ⅱ类α-甘露糖苷酶(MAN2A1)及其mRNA的表达水平；采用透射电镜观察高尔基体形态结构。结果与Sham组比较，ALI组肺组织ROS含量和W/D比值升高，GM130、MAN2A1及Golgin97及其mRNA表达下调(P<0.01)，肺组织病理学损伤加重，高尔基体膜囊发生肿胀，高尔基体碎片弥散在细胞质中。结论小鼠内毒素性急性肺损伤的机制可能与高尔基体形态结构改变有关。

简介：摘要目的采用高通量测序技术，对一个综合征型耳聋家系的致病基因及突变进行探究。方法2018年6月至2020年7月，郑州大学第一附属医院耳科联合郑州大学相关机构对该家系进行了研究。该家系来自河南省濮阳市，2代4人，详细询问病史及家族史，绘制家系图。先证者及其妹患有先天性耳聋，其父母表型正常。对该家系进行临床表型分析，包括影像学、听力检查（包括纯音测听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射）、前庭功能检查及眼科检查（包括视力、视野、眼底检查、视觉诱发电位及视网膜电图）。靶向捕获129个耳聋相关基因的编码区域，采用高通量测序方法检测，并进行生物信息学分析，筛选疑似致病突变，使用Sanger测序和minigene试验进行验证。结果该家系共2代4人，其中第二代2人（即2例患儿）均患有双耳重度感音神经性聋，伴有双眼视力下降、夜盲症、周边视野敏感度下降及部分视野缺损，前庭功能正常。2例患儿均携带CDH23(NM_022124.5)、c.6049G>A (p.Gly2017Ser)、c.9856C>G(p.His3286Asp）及c.8699A>G (p.Asp2900Gly)，其中c.6049G>A及c.9856C>G遗传自表型正常的父亲，c.8699A>G遗传自表型正常的母亲。错义突变c.9856C>G及c.8699A>G在gnomAD数据库中未收录。错义突变c.6049G>A位于第46号外显子的最后一个碱基位置，生物信息学软件预测其可能影响剪切，minigene试验表明，该突变位点会造成第46号外显子的跳跃，导致其所表达的蛋白功能异常。通过文献检索，并根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传突变分类标准与指南，将c.6049G>A及c.8699A>G归类为致病/可能致病突变，c.9856C>G归类为临床意义未明突变。结论该病例是由CDH23剪切变异与错义变异复合杂合导致的Usher综合征1D型（USH1D），CDH23的这种复合杂合形式会导致USH1D。

简介：摘要目的评价血红素氧合酶-1(HO-1)在LPS致大鼠肺泡巨噬细胞凋亡中的内源性保护作用及其与内质网应激的关系。方法大鼠肺泡巨噬细胞NR8383，采用随机数字表法分为4组(n＝32)：对照组(C组)、LPS组(L组)、Con siRNA组和HO-1 siRNA组。C组常规培养，余3组向培养基加入10 μg/ml LPS。Con siRNA组和HO-1 siRNA组于LPS加入前48 h时分别行Con siRNA和HO-1 siRNA转染。LPS处理24 h时采用MTT法测定细胞活力，流式细胞术测定细胞凋亡率，Western blot法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、激酶受体样内质网激酶(p-PERK)、增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、磷酸化的Ⅰ型内质网跨膜蛋白激酶(p-IRE-1)、磷酸化的应激活化蛋白激酶(p-JNK)和半胱氨酸天冬氨酸-12(caspase-12)表达。结果与C组比较，余3组细胞活力降低，细胞凋亡率升高，HO-1、GRP78、CHOP、p-PERK、p-IRE-1、p-JNK和caspase-12表达上调(P<0.05)；与L组比较，HO-1 siRNA组细胞活力降低，细胞凋亡率升高，HO-1表达下调，GRP78、CHOP、p-PERK、p-IRE-1、p-JNK和caspase-12表达上调(P<0.05)，Con siRNA组各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与Con siRNA组比较，HO-1 siRNA组细胞活力降低，细胞凋亡率升高，HO-1表达下调，GRP78、CHOP、p-PERK、p-IRE-1、p-JNK和caspase-12表达上调(P<0.05)。结论HO-1产生内源性保护作用的机制与抑制内质网应激，减轻LPS诱导大鼠肺泡巨噬细胞凋亡有关。

简介：

简介：摘要传统医院管理理念、模式均已无法适应现代医院发展需求，因此各种新型管理模式应运而生，并逐渐被应用于现代医院管理中。循证管理作为一种具有科学性、合理性、先进性的管理理念及模式，其应用于现代医院管理中能够为医院管理水平的提高带来崭新的思路，对医院管理工作质量、效率实现进一步提高具有重要价值。因此须结合现代医院发展实际情况，加强对循证管理在医院管理中具体应用进行深入探讨，为医院管理水平的提高提供更多有价值参考依据。

简介：

简介：Seiji是很多波士顿人乃至美国人对13籍指挥家小泽征尔的称呼，别看听着挺近乎，当地人对他的看法却颇有分歧。记得那年我刚到波士顿时排队买波士顿交响乐团(下简称“BSO”)的廉价票RushTicket，结识一乐友Jeffrey。我问他，“这里的人怎么看小泽征尔?”那位老兄笑答：“Sejji吗?他可是这儿的townboy。”把一个中国出生的日本人叫成他们那里的“土生土长”，也就是生活在多移民环境中的美国人做得出来。Jeffrey告诉我：“我有些朋友把他说得很不好。”Jeffrey毕业于新英格兰音乐学院(NEC)，按中国观点多少也算是个“科班出身”，所以他的话能反映出部分圈内人的意见。