简介：摘要目的系统评价完全无管化经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与标准PCNL治疗肾结石的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库。检索时限为从建库到2018年2月28日关于完全无管化PCNL和标准PCNL治疗肾结石的随机对照试验或回顾性病例对照试验，2名作者独立进行文献筛查和数据提取，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇随机对照研究，2篇病例对照研究，共计781例患者，其中完全无管化PCNL组379例，标准PCNL组402例。Meta分析结果显示：完全无管化PCNL组的手术时间短于标准PCNL组（WMD：-2.72；95%CI：-4.05～-1.39；P<0.001）；住院时间短于标准PCNL组（WMD：-1.48；95%CI：-1.84～-1.11；P<0.001）；术后镇痛需求低于标准PCNL组（WMD：-6.91；95%CI：-9.00～-4.82；P<0.001）；两组在结石清除率、术后血红蛋白丢失量及输血率方面差异均无统计学意义。结论完全无管化PCNL在治疗选择性肾结石患者方面优于标准PCNL，可以明显减少手术时间、住院时间和术后镇痛需求，而且不会增加手术相关的并发症。医师应根据患者的实际情况，个体化选择治疗方案。
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