简介：摘要目的探究特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)患者合并不同程度肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)对肺移植(lung transplantation，LTx)术后患者早期预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在无锡市人民医院接受LTx的134例IPF合并PAH患者临床资料，根据术前右心导管检测的平均肺动脉压力，将病例分为轻度PAH组(63例)、中度PAH组(47例)、重度PAH组(24例)，收集3组供体资料以及受体术前、术中及术后相关资料并进行生存分析，比较3组患者术后早期的预后情况。结果伴随肺动脉压力升高，患者右心功能异常比率升高，术前左心室舒张末期内径减少比例增多，术中采用静脉－动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation，V-A ECMO)的比率增加(P<0.05)。多因素分析发现，合并重度PAH对LTx术后原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction，PGD)、再次气管插管或气管切开、72 h内低血容量性休克以及6个月生存率影响显著。生存曲线提示，IPF患者合并轻度、中度、重度PAH时LTx术后30天生存率分别为85.7%、80.8%、66.7%，术后6个月生存率分别为80.9%、74.0%、62.2%。结论IPF患者合并不同程度PAH对术前心功能及LTx期间ECMO选择的影响显著，合并重度PAH时可明显降低LTx术后早期生存率。

简介：摘要：目的：本研究旨在通过优化抽血技术以提升患者体验来减少抽血过程中患者的不适感和不良反应。方法：本研究于2022年1月至2023年1月期间进行采用随机对照试验设计，共收集60份患者档案。档案归档后，按实验要求进行整理，将受试者随机分为对照组和实验组。对照组采用传统抽血技术，实验组应用优化后的抽血技术、改进抽血姿势及流程等。数据收集有抽血时间、不适评分、成功率及血样质量等指标。结果：实验组在抽血时间、不适评分、成功率及血样质量方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论：优化后的抽血技术显著提升了患者体验及抽血质量，减少了不良反应和抽血失败率。建议医疗机构推广应用优化抽血技术，以提高抽血效率和患者满意度，从而提升整体医疗服务质量。

简介：水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以儿童多见，但近年来成年人水痘的发病率呈上升趋势^[1]。临床上以轻度发热，全身皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹，最后结痂为主要特点，其传染性强。水痘病人是主要传染源。传播途径主要是飞沫传播和直接接触传播，在近距离短期内也可以通过健康人间接传播。水痘的传染期较长，从出疹前24h到出疹后7d～10d全部结痂均具有传染性，

简介：摘要盆腔肿块是女性就诊主诉的重要原因，同时是妇科盆腔检查中的重要体征，肿块多位于女性内生殖器，多是在盆腔检查时发现，患者临床症状及体征比较明显，因此诊断较易，及时给予患者诊断及治疗有重要作用，下文就对腹部超声在盆腔肿块的诊断中的应用等方面进行分析。

简介：摘要4D生物制造是近年发展起来的一种新兴技术，其基于3D生物打印，将第四维度"时间"融入其中，使用的智能生物打印材料具有响应环境刺激的能力，使其对所制造的构件既有空间控制，又有时间控制，可以更准确地模拟自然组织的动态变化，在再生医学领域创建高分辨率的复杂动态结构方面具有巨大的潜力。

简介：【摘要】目的:本文主要研究与探讨实施常规护理结合风险管理模式在急性脑卒中护理中的价值。方法：本次随机抽取我院74例急性脑卒中患者进行分析研究，时间为2022年5月至2023年5月，采用分组对照方式，就74例急性脑卒中患者根据随机抽样的方式平均分为两组，每组37例患者，给予两组患者不同护理模式，实施常规护理的37例命名为参照组，实施常规护理结合风险管理模式的37例命名为研讨组，分析研究两组急性脑卒中患者实施常规护理结合风险管理模式后的恢复情况、风险事故发生率。结果：研讨组的急性脑卒中患者经常规护理结合风险管理模式干预后，护理效果显著，其中研讨组患者恢复情况优势，且风险事故发生率较低，P＜0.05，有研究价值。结论：急性脑卒中患者通过常规护理结合风险管理模式的有效干预，有效减少患者风险事故发生，且恢复情况评分较高，值得推广。

简介：摘要：本论文旨在分析男性乳腺手术室护理中的患者安全与舒适保障措施。通过系统评估现状，发现当前护理过程中存在的一些问题，如术中感染控制不足、疼痛管理不完善等。研究提出了一系列改善措施，包括强化术中监测、优化术后疼痛管理方案、提高护理人员专业技能等。通过案例分析验证了这些措施的有效性，显著提升了患者的安全性和舒适度。本研究为男性乳腺手术护理提供了实践指导，并对未来的护理改进提出了展望。

简介：目的：判断在治疗糖尿病足溃疡时运用智能负压创伤治疗泵进行治疗的临床效果。方法：选择2015年1月至2016年1月于我院进行糖尿病足溃疡治疗的病人154例，并且将154倒患有糖尿病足溃疡治疗的病人按照随机数表分为两组，一组为治疗组，一组为常规组，两组都包含77例病人。其中，治疗组77例病人一律运用相关器械进行治疗，即运用智能负压创伤治疗泵进行治疗；而常规组77例病人则一律进行传统常规治疗，即对病人的创面进行清理后敷药治疗；记录两组病人治疗后的创伤愈合情况，比对之后分析两组病人的临床治疗效果，并将两组数据展开组问对比。结果：根据两组病人治疗后的创面愈合判断分析可知，在治疗组77例病人中，有46例病人的创伤全部愈合，有21例病人的创伤大部分愈合，有8例病人的创伤部分愈合，2劁病人的创伤小部分愈合（视为无效），所有病人的治疗有效率为97．40%；而在常规组77例病中人，有18例病人的创伤全部愈合，有15例病人的创伤大部分愈合，有23例病人的创伤部分愈合，21例病人的创伤小部分愈合（视为无效），所有病人的治疗有效率为72．73%。根据以上组间数据比对，差异性显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗糖尿病足溃疡时运用智能负压创伤治疗泵进行治疗，能够提高糖尿病足溃疡病人的创伤愈合面积，具有临床应用价值，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：研究人文关怀理念精细化护理干预对甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者的影响。方法：将2022.01.-2023.04.间我院收治的100例接受甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者随机分为对照组和实验组，并分析不同护理方式的应用效果。结果：实验组心理状态优于对照组，P＜0.05。结论：人文关怀理念精细化护理能够改善甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者的不良心态，提高患者的依从性，提高治疗效果。

简介：摘要目的比较体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)不同转流方式在特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)受者肺移植(lung transnsplantation，LTx)术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于南京医科大学附属无锡人民医院经静脉-静脉ECMO(VV-ECMO组，68例)或静脉-动脉ECMO(VA-ECMO组，44例)辅助下行LTx手术的112例IPF合并PH受者的临床资料。对两组供者性别、年龄、机械通气时间、氧合指数和冷缺血时间；受者性别、年龄、吸烟史、术前PO2、PCO2、PH程度、NYHA心功能分级、右心功能、射血分数(ejection fraction，EF)和合并症(高血压和糖尿病)，术中手术类型、手术时间、ECMO转流时间、失血量、输血量、尿量及术后输血量、机械通气时间、ICU滞留时间、再次开胸手术、肺部感染、原发性移植物功能不全(primary graft dysfunction，PGD)、肾功能不全等行单因素分析。再将单因素分析结果进一步纳入多因素分析，比较两种不同转流方式对LTx术后早期并发症和短期结局的影响。使用Cox比例风险模型比较VV-ECMO和VA-ECMO转流方式与移植术后受者生存相关的因素。结果VV-ECMO转流组术前PO2为58.3(51.3，72.0)mmHg显著低于VA-ECMO组73.2(63.3，96.8)mmHg，组间比较，差异有统计学意义(P<0.006)。VA-ECMO组NYHA Ⅲ级、重度PH及术前右心增大者分别有24例(54.5%)、15例(34.1%)和22例(50.0%)，与VV-ECMO组17例(25.0%)、6例(8.8%)和16例(23.5%)比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组移植术后PGD、术后机械通气时间(≥3 d)、肺部感染、术后再开胸比例、术后肾功能不全、ICU滞留时间、住院时间等方面比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。VV-ECMO组和VA-ECMO组受者术后6个月生存率分别为80.9%和61.4%，经多因素Cox回归模型校正后，两组之间短期存活率(6个月)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素统计结果显示，VV-ECMO组术后延迟撤机的风险是VA-ECMO组的14.452倍，组间比较，差异有统计学意义(95%CI：2.448~85.323，P＝0.03)。结论合并轻度PH的IPF受者采用VV-ECMO模式与合并重度PH的IPF受者采用VA-ECMO转流方式相比，术后并发症发生率和短期存活率差异均无统计学意义。VV-ECMO转流可延迟移植术后撤机时间。