简介:摘 要:湘西地处云贵高原之东侧,地面以小盆地、台地和高峰、沟谷和陡坡为主,梯级裂点多,地形复杂多变,属于地质灾害的易发区。大湘西天然气管道支干线项目是按照天然气长输管道设计标准进行建设,属于地下线性工程,存在点多线长的特点。在湘西地区建设天然气管道受地理环境的影响很大,在施工过程中伴随着一系列安全风险,对安全管理增加了一定的难度。如何提高管道建设项目的安全管控水平,为工程顺利开展提供安全保障成为必须解决的难题。基于上述背景,本文主要分析了大湘西天然气管道支干线项目建设期在安全管理方面存在的一些难点及其解决措施,旨在提高天然气管道建设项目安全管理水平。
简介:摘要目的分析培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效及对血清糖类抗原199(CA199)、循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法选择慈溪市第三人民医院医疗健康集团2017年1月至2020年1月收治的肺癌晚期合并恶性胸腔积液(MPE)患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为顺铂组和联合组,每组30例。两组均行胸腔引流术,顺铂组胸内注射顺铂,联合组在此基础上加予培美曲塞静脉滴注。于治疗前、治疗结束后1个月采用B超检测患者胸腔积液情况,评估两组临床疗效及生活质量改善情况,检测血清癌胚抗原(CEA)、CA199、CTC水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果联合组的有效率[66.67%(20/30)]、生活质量改善率[70.00%(21/30)]均明显高于顺铂组[40.00%(12/30)、43.33%(13/30)],差异均有统计学意义(χ2=4.286、4.344,均P<0.05)。两组治疗后患者的血清CEA、CA199水平均明显下降(均P<0.05);且联合组血清CEA[(22.26±5.13)ng/mL]、血清CA199[(20.12±4.35)U/mL]下降程度大于顺铂组[(31.64±6.46)ng/mL、(28.07±5.61)U/mL],差异均有统计学意义(t=6.228、3.134,均P<0.05)。与同组治疗前比较,顺铂组治疗后的血清CTC阳性率差异无统计学意义(P>0.05),联合组明显下降,差异有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组皮疹、恶心呕吐、白细胞减少、贫血不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗MPE的近期疗效较优,有利于缓解临床症状,提升患者生活质量,且安全性较优。
简介:【摘要】目的:观察在 Stanford B型主动脉夹层腔内治疗患者围手术期中实施精细化护理对血压管理的应用效果。方法:选取 2016年 1月 -2017年 1月于我院血管外科接受腔内隔绝术治疗的 67例 Stanford B型主动脉夹层患者作为观察组。 2015年 1月 -2015年 12月接受相同治疗的 59例患者作为对照组。对照组实施常规围手术期血压管理,观察组接受精细化围手术期血压管理。观察二组患者手术前后血压控制及出院后 1年内手术并发症发生率和患者生存率。结果:观察组术前血压控制达标率为 98.51%,高于对照组的 89.83%( P < 0.05);术后并发症发生率为 5.97%,低于对照组的 18.64%( P<0.05);术后一年死亡率 2.99%,与对照组 6.78%相比差异无统计学意义。 结论:在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗患者围手术期血压管理中应用精细化管理,可显著提高主动脉夹层患者围手术期血压控制达标率,降低术后低血压事件发生率以及术后一年内并发症发生率,于术后一年生存率无明显影响。
简介:〔摘要〕高中数学教学对学生有着非常重要的意义,也是学生学习较难的一门学科。本文先提出合作学习法概论以及在高中数学教学中的意义,进一步指出高中数学教学中的应用不足点,最后提出合作学习法给学生带来的好处。
简介:摘要随着经济改革的发展,建筑市场竞争日益激烈,我们建筑企业只有增强自身的竞争能力,才能在越来越严峻的建筑市场得以生存和发展,唯一的出路只有苦练内功,最大限度地挖掘内部潜力,增强市场竞争能力,而挖潜的必由之路就是加强内部管理,通过高效的管理来降低各项企业成本,而在这其中,最重要的还是要注重施工现场的直接投入成本的控制与降低。