简介:摘要目的评估2型糖尿病患者HbA1C变异性与糖尿病视网膜病变(DR)的关系以及探讨HbA1C变异性的影响因素。方法2型糖尿病患者每年进行散瞳眼底扩张检查,依据检查结果分为有视网膜病变(DR)组597例,无视网膜病变(NDR)组2 789例,平均随访4年(2~5年)。根据患者所有记录的HbA1C测量值计算其平均值(A1C-Mean)和标准差(A1C-SD),其中HbA1C变异性表达为A1C-SD。收集并分析所有患者的病史和临床资料。根据A1C-Mean高于或低于7%和A1C-SD高于或低于总体均值0.76%,患者被分为4组:Q1(A1C-Mean<7%, A1C-SD<0.76%); Q2(A1C-Mean<7%, A1C-SD≥0.76%); Q3(A1C-Mean≥7%, A1C-SD<0.76%); Q4(A1C-Mean≥7%, A1C-SD≥0.76%)。结果多元线性回归结果显示,运动、胰岛素的使用(P<0.01)、吸烟(P=0.004)为HbA1C变异性的影响因素。Cox回归分析中,校正年龄、性别、病程后,结果显示A1C-SD(HR=1.303, P<0.01)是DR的独立危险因素。对患者进行分层后发现Q4组患者发生DR风险最高(HR=1.676, P<0.01) ,而Q1组患者最低。另外,Q2组患者(HR=1.437, P=0.005)发生DR的风险高于Q3组患者(HR=1.361, P<0.01)。结论HbA1C变异性是2型糖尿病患者DR的独立危险因素,并且当A1C-SD总体均值>0.75%时,可能在DR的发生发展中发挥着比平均HbA1C更大的作用。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在丙型肝炎抗病毒患者中的应用效果。方法选择我院2015年6月至2017年6月收治的丙型肝炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用传统常规护理,在此基础上观察组实施临床护理路径,比较分析两组患者的护理满意度及治疗完成情况。结果观察组护理满意度为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组按照方案规定完成抗病毒治疗的人数为53例(88.33%),对照组为37例(61.67%),观察组完成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床护理路径,能有效提高丙型肝炎抗病毒患者治疗依从性,进而提升治疗完成率,提高护理满意度,值得推广。
简介:摘要目的探讨延续性护理对乙型病毒性肝炎肝硬化患者的治疗和复查依从性的影响。方法将110例乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分为两组,各55例,两组均采用常规治疗,在此基础上对照组单独应用依达拉奉治疗,对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理。观察出院后12个月内2组治疗和复查的依从性。结果观察组复查病毒载量、肝纤维化超声、肝癌筛查的依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组抗病毒治疗、辅助治疗、合并症治疗依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对乙肝肝硬化患者实施延续性护理可以提高患者治疗和复查的依从性。