简介:摘要目的通过分析膀胱不同充盈体积对三维后装靶区及危及器官体积、剂量的影响,探讨宫颈癌术后三维后装近距离治疗时最佳膀胱充盈体积。方法纳入术后病理明确的早期宫颈癌切缘阳性及安全边界不够的患者共111例,采用随机数表法给予膀胱灌注50、60、70、80、90、100 ml生理盐水共6组,每组依次为66、69、66、69、72、56人次分别行CT模拟定位,按照国际辐射单位和测量委员会(ICRU)89号报告勾画高危临床靶区及膀胱、直肠、小肠、乙状结肠等危及器官,采用Oncentra计划系统制定治疗计划,分别记录不同体积下的高危临床靶区(the high-risk clinical target volume,HR-CTV)体积、D90及危及器官(organ at risk,OAR)的1 cm3受照剂量(D1 cm3)、2 cm3受照剂量(D2 cm3)。结果60 ml组与50 ml组、70 ml组、80 ml组、90 ml组及100 ml组比较,HR-CTV体积、剂量差异无统计学意义(P>0.05),膀胱D2 cm3、D1 cm3及直肠D2 cm3、D1 cm3明显降低,差异具有统计学意义(t膀胱 =3.21、5.83、2.89、12.95、7.96,P膀胱=0.031、0.010、0.041、0.000、0.001;t直肠 =2.94、4.66、2.53、5.89、4.13,P直肠= 0.037、0.024、0.049、0.005、0.028)。其他组两两比较,HR-CTV体积、剂量、膀胱D2 cm3、D1 cm3及直肠D2 cm3、D1 cm3差异无统计学意义(P>0.05)。乙状结肠及小肠D2 cm3、D1 cm3各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈癌术后三维后装近距离治疗时,膀胱灌注60 ml时较其他体积能够保证HR-CTV体积、剂量,又能够更好保护膀胱和直肠。
简介:【摘要】目的:探究压力性损伤患者的预防及护理的临床疗效。方法:压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压力性损伤发生的主要外源性主要因素。压力性损伤也称压疮或褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变,是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处。压力性损伤病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,是由于剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致的组织损伤。压力性损伤的发生常见于骨科患者、外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。压力性损伤的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,护理学观点认为,改善压力性损伤重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
简介:摘要:目的:研究早期综合康复护理干预基底节区脑出血患者的护理效果。方法:以2019年1月至2020年1月期间我院收治的80例基底节区脑出血患者为例,将随机数字表法作为分组原则,分成对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者通过常规护理,观察组患者通过早期综合康复护理,比较两组患者的护理满意度;NIHSS评分(神经功能)、FUGL-Meyer评分(运动能力)、ADL评分(日常生活能力);生活质量评分(生理机能、生理职能、一般健康、社会功能)。结果:观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分、FUGL-Meyer评分、ADL评分分别为:(12.64±3.15)分,(46.15±4.29)分,(43.17±8.03)分均优于对照组患者(20.46±4.51)分,(19.21±2.57)分,(28.46±5.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康、社会功能评分均高于对照组患者。结论:基底节区脑出血患者通过早期综合康复护理,可以有效提升护理满意度,改善神经功能、运动能力以及日常生活能力,应用效果明显。