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可视喉镜在非麻醉专业住院医师气管插管术的教学应用

作者：肖志凌
学科：医药卫生 > 公共卫生与预防医学
创建时间：2019-03-13
出处：《中国保健营养》 2019年第3期
机构：（广西医科大学第一附属医院广西南宁530021）【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0210-02住院医师规范化培训是医学继续教育的必要组成部分［1］，而非麻醉专业住院医师在麻醉科进行轮转学习又是住院医师规范化培训的重要组成部分［２］。气管插管术是在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师必须掌握的技能。使用Macintosh传统喉镜进行气管插管操作难度较高，非麻醉科医师在２月的轮转时间内难以完全掌握。可视频喉镜通过改良镜片角度、于镜片前端镶嵌高清广角摄像头，可在显示屏上显示Macintosh喉镜暴露下肉眼直视难以获取的广角度、大范围清晰声门结构，从而降低了气管插管难度。本研究旨在比较可视喉镜与Macintosh传统喉镜在非麻醉专业住院医师气管插管的教学应用。1资料与方法1.1一般资料选择2015年6月～2016年6月间在麻醉科参加非麻醉专业住院医师规范化培训学员40名，在麻醉科培训时间均为2月，将学员随机分为2组，A组学员采用可视喉镜教学，B组学员采用直接喉镜法教学。2组学员在年龄、性别方面无明显差异。1.2教学方法住院医师入科后，由具备带教资质主治以上医师统一讲述气管插管理论知识。A组：教师在气道模型上示范可视喉镜气管插管，然后学员在气道模型上进行气管插管练习，经带教医师评估合格后方进入临床实践，对患者用可视喉镜行气管插管５例。B组：教师在气道模型上示范气管插管，然后学员在在气道模型进行气管插管练习，经带教医师评估合格后方进入临床实践，对患者用Macintosh直接喉镜行气管插管５例。1.3观察指标学员独立插管5例后进行考核，每名学员对一名术前Mallampati气道评分I～II级患者进行独立气管插管，考核内容包括一次插管成功率，插管时间，使用可视喉镜或Macintosh喉镜暴露后Cormack-Lehane（C-L）评分，总体并发症发生率。考核后对学员进行问卷调查，内容包括：气管插管知识的理解；操作能力的提升；学习兴趣的提高；对带教的整体评价（均为10分制）。1.4统计分析观察数据采用SPSS13.0软件包进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组操作对象一般情况的比较两组操作对象，年龄、身

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右美托咪定对于冠心病患者全身麻醉拔管期RPP的影响研究

作者：肖志凌
学科：医药卫生 > 公共卫生与预防医学
创建时间：2019-01-11
出处：《中国保健营养》 2019年第1期
机构：（广西医科大学第一附属医院广西南宁 530021）【摘要】目的：研究右美托咪定对冠心病患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)的影响。方法：术前诊断冠心病的择期手术患者52例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导时静脉持续注射右美托咪定0.5μg/kg/h,手术结束前30min停止输注;C组静脉注射等剂量生理盐水。观察两组用药前、拔管前、拔管时,拔管后5、10min的HR、SBP、DBP、MAP。计算RPP。结果：与C组比较,D组患者在拔管以前、拔管时、拔管结束5min、拔管结束的10min其RPP少于C组患者（P＜0.05）。结论：右美托咪定能有效减轻冠心病患者拔管期的心血管反应，降低RPP减少心肌氧耗。【

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