简介：摘要目的分析双能量CT碘定量参数评估肝硬化患者肝脏血流灌注及肝功能的价值。方法抽取2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的肝硬化患者128例作为肝硬化组，并以1∶1配比抽取同期健康体检者128例作为健康对照组，均行双能量CT增强扫描。比较两组肝脏灌注参数[门静脉血流碘含量(PVIC)、肝动脉供血比重碘分数(AIF)、门静脉期肝实质碘浓度(Ip)、动脉期肝实质碘浓度(Ia)]、肝脏血流动力学参数[血流参数峰值(PV)、正性增强积分(PEI)、信号增强率(SER)]和肝硬化组不同Child-Pugh分级患者肝脏灌注参数、肝脏血流动力学参数，分析Child-Pugh分级和肝脏灌注参数、肝脏血流动力学参数的相关性。结果肝硬化组PVIC、Ip低于健康对照组，AIF、Ia高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；肝硬化组PV、PEI、SER高于健康对照组(P<0.05)。肝硬化组中，Child-Pugh C级患者PVIC、Ip低于A、B级患者，AIF、Ia高于A、B级患者，差异有统计学意义(P<0.05)；Child-Pugh C级患者PV、PEI、SER低于A、B级患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示，Child-Pugh分级与PVIC(r＝-0.516)、Ip(r＝-0.534)、PV(r＝-0.671)、PEI(r＝-0.582)、SER(r＝-0.635)呈负相关(P<0.05)，与AIF(r＝0.725)、Ia(r＝0.649)呈正相关(P<0.05)。结论肝硬化患者肝脏血流动力学参数和肝脏灌注参数会出现异常表达，并与Child-Pugh分级具有显著相关性，双能量CT碘定量参数可为临床评估肝功能储备情况提供科学依据。

简介：摘要目的探讨高分辨率CT(HRCT)对肺纯磨玻璃结节(pGGN)肺腺癌病理学亚型的评估价值。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月于南阳市中心医院经手术取病理活检确诊为pGGN肺腺癌的70例患者的临床资料，根据其病理学亚型分为浸润前病变组(46例)与浸润性肺腺癌组(微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌，24例)。两组患者均行HRCT检查，比较两组影像学特征表现(胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、空泡征、瘤肺界面清晰、血管异常征、支气管征)、病变部位(左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶)、病灶密度均匀度、形状。结果两组患者空泡征、瘤肺界面清晰、血管异常征、支气管征、病灶密度均匀度比较，差异有统计学意义(P<0.05)；胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、病变部位、病灶形状比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论pGGN肺腺癌病灶特征表现为空泡征、瘤肺界面清晰、血管异常征及支气管征，病灶密度均匀度有助于对其病理学亚型的评估鉴别。

简介：摘要目的探讨双源CT双能量对肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月南阳市中心医院收治的70例检查出肺部pGGN病灶患者的临床资料，根据患者病理结果分为对照组和研究组，对照组为非侵袭性肺腺癌患者(33例)，研究组为侵袭性肺腺癌患者(37例)，两组患者均行双源双能量CT检查。比较两组患者CT征象分布情况、平均平扫CT值、平均标准化碘含量(NIC)差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线判断平均平扫CT值、平均NIC诊断效能及最佳临界值。结果两组患者病灶位置比较，P>0.05；研究组患者病灶最大径高于对照组(P<0.05)；两组患者分叶征、毛刺征、血管集束征比较，P<0.05，胸膜凹陷征、空气支气管征、血管穿行征比较，P>0.05；研究组患者平均平扫CT值、动脉期、静脉期平均NIC高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示，平均平扫CT值曲线下面积(AUC)为0.764，敏感性、特异性分别为69.70%、83.78%，动脉期平均NIC的AUC为0.864，敏感性、特异性分别为96.97%、72.97%，静脉期平均NIC的AUC为0.943，敏感性、特异性分别为96.97%、83.78%。结论双源CT双能量检测pGGN对侵袭性肺腺癌诊断有一定价值。

简介：摘要目的探讨高分辨率CT(HRCT)对感音神经性耳聋(SNHL)患儿内耳畸形的诊断价值。方法抽取2016年1月至2019年12月南阳市中心医院收治的SNHL患儿202例(401耳)为观察组，另抽取同期体检的正常儿童105例(210耳)为对照组。所有受试者均行HRCT扫描，观察202例SNHL患儿HRCT表现及内耳畸形情况，分别比较观察组患耳及对照组双耳的外半规管内中央骨岛宽度和内耳道管径。结果202例SNHL患儿中HRCT表现为57例(111耳)内耳畸形，其余145例(290耳)HRCT表现未见异常。HRCT内耳畸形具体表现为24例(47耳)单纯前庭导水管扩大患儿，1例(2耳)单纯内耳道狭窄患儿，7例(12耳)单纯前庭半规管畸形患儿及25例(50耳)耳蜗畸形患儿。耳蜗畸形患儿中包括IP-Ⅱ型畸形29耳，共同腔畸形6耳，IP-Ⅰ型畸形5耳，耳蜗发育不全畸形5耳，Micheal畸形2耳，耳蜗未发育畸形2耳，IP-Ⅲ畸形1耳。观察组研究对象外半规管内中央骨岛宽度和内耳道管径小于对照组(P<0.05)。结论HRCT可有效诊断SNHL患儿内耳畸形骨迷路结构，但难以观察神经、小血管及膜迷路结构，且在检查精细化方面存在一定局限性。