简介:摘要目的探究高压氧疗法(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)联合延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经功能恢复和情绪的影响。方法选取2016年4月至2018年4月在陆军军医大学附属第一医院接受治疗的脊柱骨折合并SCI患者84例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均接受HBOT治疗,观察组在HBOT的基础上联合延续性护理。采用Frankel评分评估患者脊髓功能;记录术后患者并发症的发生情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)和功能独立性测量表(functional independence measure,FIM)评估患者神经功能和独立生活能力;采用美国脊髓损伤协会(Americans Spinal Injury Association,ASIA)评分评估患者自身感觉和运动水平;采用焦虑自评量表(Zung-self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(Zung-self-rating depression scale, SDS)评价患者焦虑和抑郁的负性情绪;干预前、后抽取外周血,通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、neuritin、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和白细胞介素(interleukin, IL)-1β水平;护理期间密切关注康复相关并发症发生情况。结果治疗前2组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组患者Frankel评分均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的NIHSS和SAS评分显著低于对照组;FIM评分、ASIA感觉评分、运动评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组TNF-α、IL-1β显著低于对照组,NGF、Neuritin显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症总发生率(4.76%)显著低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在延续性护理的基础上联合HBOT可显著抑制炎症因子的表达,保护神经功能,促进运动能力的恢复,改善脊柱骨折合并SCI患者的情绪。