简介：摘要目的探讨儿童肝母细胞瘤（HB）的CT表现预测术前肿瘤危险度分层的价值。方法回顾性分析2010年10月至2019年10月在深圳市儿童医院及徐州市儿童医院经手术病理证实且有完整临床资料的46例HB患儿，术前均行胸腹部CT平扫及3期增强扫描。参照儿童HB多学科诊疗专家共识制定的临床危险度分层方案，将HB分为高危组和非高危组，分别为16和30例。测量肿瘤最大径及肿瘤相对体积指数，观察肿瘤CT征象，包括外生性生长、瘤内出血、坏死囊变、钙化、纤维分隔、肿瘤破裂征、肝包膜回缩及包膜下积液。测量并计算病灶CT参数，包括动脉期、静脉期及延迟期病灶增强百分比及病灶增强指数。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较高危组与非高危组患儿性别、病灶CT征象的差异，采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较组间年龄、孕周、出生体重、甲胎蛋白、血小板计数、肿瘤最大径、肿瘤相对体积指数及病灶CT参数的差异，将组间差异有统计学意义的指标纳入二元logistic回归进行分析，并最终得到与高危组相关的独立预测因素。采用ROC曲线评价诊断高危HB的效能。结果高危组与非高危组间年龄、肿瘤最大径、肿瘤相对体积指数和肿瘤破裂征差异均有统计学意义（P均<0.05）。logistic回归分析显示，肿瘤最大径（OR值为1.906，P=0.004）及肿瘤破裂征（OR值为16.558，P=0.005）是高危HB的危险因素。ROC曲线结果显示肿瘤最大径诊断高危HB的临界值为10.5 cm，肿瘤破裂征、肿瘤最大径和肿瘤最大径联合肿瘤破裂征诊断高危HB的曲线下面积分别为0.744、0.807和0.879，肿瘤最大径联合肿瘤破裂征的灵敏度为75.0%，特异度为96.7%。结论高危HB患儿发病年龄偏大，当肿瘤最大径>10.5 cm，且出现肿瘤破裂征可高度提示为高危HB。

简介：摘要：目的 研究人性化护理模式在儿科门诊护理工作中的应用效果。方法 共选择2018年6月～2020年6月在我院门诊接受诊治的100例患儿，随机分成观察组50例、对照组50例，对照组按照门诊护理常规进行护理，观察组患儿实施人性化护理模式。结果 观察组患儿对护理工作的总满意度为95.95%，对照组为86.49%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组；观察组就医环境、服务态度、健康教育评分分别为80分、86分、90分，对照组分别为62分、80分、76分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组各项指标均明显优于对照组。结论 人性化护理模式可有效提高儿科门诊患者对护理工作的总满意度和护理质量，效果理想，值得推广。

简介：【摘要】 目的 分析渐进式康复护理对神经内科帕金森患者认知功能及生活质量产生的影响。方法 抽取2018.4-2020.4期间在本院接受治疗的神经内科帕金森患者120例作为此次研究对象，按照随机分组的原则将患者平均分为对照组与观察组，对照组实施常规护理干预，观察组实施渐进式康复护理干预，通过蒙特利尔认知评估量表对患者的认知功能进行诊断，对比两组患者的认知功能与生活质量。结果 对照组患者的认知功能与生活质量明显低于观察组，差异均有统计学意义（