简介：摘要腹腔镜解剖性肾上腺切除术（LAA）是一种基于腹腔镜经腹肾上腺切除术的术式，主要用于治疗肾上腺小体积病变。本文回顾性分析接受LAA的74例患者的临床资料，所有患者术后未发现影像学复发征象。LAA具有较高的安全性和可行性，术中解剖层次清晰，空间操作性好，术后并发症低，为小体积肾上腺病变的治疗提供了更可靠的选择。

简介：摘要确诊为醛固酮瘤及单侧肾上腺增生的原发性醛固酮增多症（PA）患者首选手术治疗。手术目的是切除肾上腺醛固酮高分泌组织，改善预后。目前研究显示，肾上腺部分切除术与肾上腺全切术治疗PA均可获得临床治愈，但术式选择仍存在争议。本文探讨不同术式治疗不同PA亚型的疗效与安全性、术后皮质醇水平的变化、术后复发以及手术技术等情况，以寻找不同PA亚型的最佳手术方式，使患者获益最大。

简介：摘要目的比较不同前列腺总体积（TPV）及不同前列腺移行带体积（TZV）对良性前列腺增生症（BPH）患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的临床效果。方法回顾性收集2016年6月至2018年8月贵州省人民医院收治的210例BPH患者的临床资料并进行分析研究。所有患者均行经直肠前列腺超声检查，根据TPV分成3组：A组TPV<40 ml者70例，B组40 ml≤TPV<80 ml者98例，C组TPV≥80 ml者42例；同时据TZV分组：a组88例：TZV<20 ml，b组67例：20 ml≤TZV<40 ml， c组55例：TZV≥40 ml。所有患者均行TURP治疗，术后随访6个月，统计手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、排尿期IPSS（IPSS-V）、储尿期IPSS（IPSS-S）、生活质量评分（QoL）以及最大尿流率（Qmax），使用方差分析分别分析TPV及TZV对TURP疗效的影响。结果A、B、C 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QOL、Qmax差异均无统计学意义（均P>0.05），但C组患者年龄（73.5±6.5）岁明显大于A组的（69.3±7.6）岁及B组的（70.9±7.3）岁（P=0.015）。A、B、C 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异无统计学意义（均P>0.05）。a、b、c 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S 、QoL、Qmax差异均无统计学意义（均P>0.05），而a组年龄（69.2±7.6）岁明显小于b组的（72.1±7.2）岁及c组的（72.5±6.7）岁（P=0.017）。a、b、c 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异均有统计学意义（均P<0.05），且IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL与TZV呈负相关，而Qmax与TZV呈正向相关。A、B、C及a、b、c各组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax与术前比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论TPV、TZV与BPH症状可能无明显相关性，但与年龄可能存在相关。TURP是不同TPV、不同TZV患者的一种有效治疗方式，不同TPV患者手术疗效差异无明显统计学意义，但 TZV越大者越趋向于更好的疗效，TZV对术后疗效预测较TPV可能更好。

简介：摘要目的探讨分析术前移行带指数（TZI）对经尿道前列腺电切术（TURP）患者疗效的影响。方法对贵州省人民医院2016年1月至2018年9月收治的206例行TURP患者进行回顾性分析，术前均行经直肠超声（TRUS）检查测定前列腺体积（TPV）及移行带体积（TZV），根据移行带指数（TZV/TPV）大小，分为A组（TZI<0.5）、B组（TZI≥0.5）两组。术后6个月随访采集国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）资料对两组进行比较，而IPSS被细分为排尿期症状评分（IPSS-v）和储尿期症状评分（IPSS-s），分析两组手术前后IPSS、IPSS-v、IPSS-s、QOL、Qmax、PVR的变化。以手术前后IPSS评分之比（术后/术前：%IPSS）、手术前后QOL之差（术前-术后：△QOL）、手术前后Qmax之差（术前-术后：△Qmax）作为评估术后疗效指标，利用Pearson直线相关性分析判断TZI与%IPSS、△QOL以及△Qmax之间的相关性。结果A组共纳入126例，B组80例。（1）比较两组术前临床资料，年龄、IPSS、IPSS-v、IPSS-s、QOL、Qmax、PVR差异均无统计学意义（P>0.05），B组TPV（74.57±29.25）ml明显大于A组（46.25±24.56）ml，P<0.001。比较两组术后随访结果，IPSS-s（P=0.079）、QOL（P=0.71）、PVR（P=0.651）差异无统计学意义，但术后IPSS、IPSS-v、Qmax[A组：B组（8.50±5.75）与（6.38±4.36），（4.03±3.75）与（2.63±2.5），（16.54±4.43）ml/s与（18.94±4.84）ml/s，均P<0.05]，组间差异均有统计学意义。（2）不论是A组还是B组，患者术后IPSS、IPSS-v、IPSS-s、QOL、Qmax及PVR与术前分别比较均差异有统计学意义（均P<0.01）。（3）Pearson直线相关性分析发现TZI与△Qmax（r=0.32，P<0.01）间存在显著正相关，与%IPSS（r=-0.22，P<0.01）间存在较弱的负相关性，而TZI与△QOL（r=0.08，P=0.238）间不存在相关性。结论TURP疗效与TZI可能存在一定相关性，且TZI≥0.5的患者，TURP疗效可能更好。