简介：摘要目的比较不同切点诊断的血脂异常对心血管代谢危险因素的预测能力，探讨适用于我国儿童青少年血脂异常诊断的适宜切点。方法利用2017年"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"北京市基线调查数据进行分析，采用不同切点诊断血脂异常。通过受试者工作特征曲线分析不同切点诊断的血脂异常对高血压、肥胖、体脂率偏高和空腹血糖受损的预测能力。结果共纳入14 390名儿童青少年进行分析，研究人群高TC、高LDL-C、低HDL-C和高TG通过"中国参考标准"诊断的检出率分别为2.7%、2.7%、14.4%和3.7%，经"中国专家共识"诊断的检出率分别为5.0%、3.7%、13.3%和3.5%。相比"中国专家共识"，"中国参考标准"提高了低HDL-C和高TG在男孩中的检出率，而降低了在女孩中的检出率。"中国参考标准"诊断的低HDL-C和高TG血症预测肥胖和体脂率偏高的受试者工作特征曲线下面积在男孩中高于"中国专家共识"（P<0.001），而在女孩中低于"中国专家共识"（P<0.001）。结论"中国参考标准"提高了在男孩中预测肥胖或体脂率偏高的真阳性率，减少了其在女孩中的假阳性率，建议对儿童青少年血脂异常诊断切点采用全国代表性样本和前瞻性研究进一步验证。

简介：摘要目的描述3～17岁儿童青少年体成分（脂肪组织、非脂肪组织）的发育特征。方法采用分层整群抽样方法，分别抽取南方和北方共计7个城市，包括长春、北京、天津、济南、上海、银川、重庆的3～17岁城市汉族儿童青少年10 867例。采用问卷调查收集研究对象基本信息，测量身高、体重，采用双能X线吸收法（DXA）测量身体脂肪组织质量、非脂肪组织质量等。计算BMI、体脂含量百分比（FMP）、脂肪质量指数（FMI）、非脂肪组织质量指数（FFMI）。采用SAS 9.4软件进行数据整理和逻辑核查，采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共收集10 867例3～17岁儿童青少年数据，其中男生5 512人（50.7%）。男生FMP在10～15岁组随年龄增长迅速下降[β＝-1.811（95%CI：-1.987～-1.635）]，15岁以后变化不明显；女生FMP在3～7岁组随年龄增长呈下降趋势[β＝-0.896（95%CI：-1.100～-0.691）]，7～12岁变化不明显，12～15岁随年龄增长增速明显[β＝0.989（95%CI：0.753～1.224）]，15岁以后变化不明显。除9岁组和10岁组以外，女生FMP高于男生（均P<0.05）。男生FFMI在3～17岁各个年龄段均明显高于女生（均P<0.05），11岁以后，女生和男生的FFMI差异变大。男生和女生的FMI随年龄变化的生长曲线有交叉，略有随年龄增长而增加的趋势[男生：β＝0.033（95%CI：0.018～0.048）；女生：β＝0.192（95%CI：0.181～0.204）]。脂肪重聚年龄肥胖组小于超重组和正常体重组；男生不同体重状态组BMI、FFMI随年龄变化情况类似；男生正常体重组FMI随年龄增长略有降低，一直保持在5 kg/m2以下，超重组[β＝0.114（95%CI：0.091～0.136）]和肥胖组[β＝0.211（95%CI：0.176～0.245）]的FMI有明显随年龄增长而增加的趋势；不同体重状态组男生FMP在10岁以后随年龄增长呈下降趋势[正常体重：β＝-0.836（95%CI：-0.924～-0.748）；超重：β＝-1.090（95%CI：-1.269～-0.910）；肥胖：β＝-1.144（95%CI：-1.321～-0.967）]；不同体重状态组女生的BMI、FFMI、FMI随年龄变化情况类似，在8岁以后呈现随年龄增长而上升的趋势[正常体重组：β＝0.174（95%CI：0.165～0.182）；超重组：β＝0.325（95%CI：0.304～0.346）；肥胖组：β＝0.447（95%CI：0.406～0.488）]；女生FMP的变化12岁以后随年龄增长呈明显增加的趋势[正常体重组：β＝0.963（95%CI：0.851～1.074）；超重组：β＝0.910（95%CI：0.695～1.125）；肥胖组：β＝0.895（95%CI：0.569～1.221）]。总体上来看，BMI和FMI的相关性很强（男生：r＝0.767；女生：r＝0.873），不同体重状态儿童青少年BMI和FMI的r不同。结论儿童脂肪组织和非脂肪组织发育特征不同，且存在性别差异。BMI生长曲线和体脂肪的发育特征不完全一致，且存在性别差异，有必要对生长发育中的儿童进行更精准的体成分评估。