简介：【摘要】 目的 对比分析PFNA内固定与加长柄人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折患者手术指标、生存质量评分及髋关节harris评分的差异。方法 回顾分析2017年8月至2022年6月收治的老年不稳定股骨粗隆间骨折78例，依治疗方案分为PFNA内固定组（PFNA组，42例）及加长柄人工股骨头置换组（关节置换组，36例），对比观察两组手术时间，术中出血量，术后1月、3月、6月世界卫生组织生存质量评分（WHOQOF-BREF评分）、术后并发症发生率及髋关节harris评分的差异。结果 所有病例均按期随访，PFNA组术中出血量、手术时间均小于关节置换组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1月、3月，关节置换组在WHOQOF-BREF评分、髋关节harris评分优于PFNA组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后6月两组差异无统计学意义（P＞0.05），两组并发症发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论 PFNA内固定及人工股骨头置换均可有效提高老年不稳定股骨粗隆间骨折患者生存质量，但PFNA内固定手术时间短、术中出血量少，而人工股骨头置换术后早期可获得较好的功能评分，根据患者综合情况选择个体化治疗方案可获得满意的疗效。
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