简介：摘要：随着城市发展的加速和土地资源的日益紧张，岩土边坡稳定性问题日益引起人们的关注。岩土边坡是地质工程领域中的重要组成部分，其稳定性直接关系到周围环境和人民生命财产安全。因此，对岩土边坡稳定性的影响因素进行深入分析与研究，对于指导工程实践、保障工程安全具有重要的理论和实际意义。本文旨在对岩土边坡稳定性影响因素进行系统的分析与研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨机器人辅助单一体位经腹入路肾输尿管切除+膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年5月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的15例UTUC患者的临床资料。男8例，女7例；中位年龄58.6(52.6~69.6)岁；肿瘤位于肾盂8例，输尿管上段2例，输尿管中下段5例；左侧5例，右侧10例。15例均由同一术者行机器人辅助单一体位经腹入路肾输尿管切除+膀胱袖状切除术。患者取70°健侧卧位，整体10°头低足高位。常规游离肾脏周围并处理肾门后，向下游离输尿管至膀胱开口处，游离肾和输尿管时行淋巴结清扫，袖状切除膀胱和输尿管壁内段，缝合膀胱。记录手术时间、出血量及术后引流管和尿管放置时间等。结果15例手术均顺利完成，无中转开放手术。15例手术时间103 (82~185)min，术中出血量60(30~120)ml。术后引流管放置时间3(2~5)d，术后住院时间5(4~7)d，术后尿管均放置14 d。15例术后病理诊断均为UTUC，无切缘阳性。术后中位随访时间15(10~30)个月，15例全部存活，其中1例术后6个月膀胱镜检查提示膀胱内复发，予膀胱肿瘤电切+膀胱灌注化疗药物后未见肿瘤进展，其余14例未见肿瘤复发或转移。结论机器人辅助单一体位经腹入路肾输尿管切除+膀胱袖状切除术治疗UTUC，无需改变患者体位和机器人泊位，手术时间较短，术后短期随访瘤控效果佳。

简介：摘要目的探讨侵犯膀胱颈的T4期前列腺癌行根治性前列腺切除术(RP)的疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2013年4月至2021年3月收治的22例侵犯膀胱颈的T4期前列腺癌行RP患者的临床资料。年龄(64.09±6.33)岁；术前血前列腺特异性抗原(PSA)57.70(39.40，68.56)ng/ml；术前MRI或PSMA-PET检查明确膀胱颈受侵犯，其中术前临床分期T4N0M0期9例，T4N1M0期10例，T4N1M1期3例；存在尿潴留16例。患者术前均未接受新辅助内分泌治疗或化疗。22例行腹腔镜或机器人辅助腹腔镜RP及盆腔淋巴结清扫。分析手术情况、并发症及随访结果。结果22例手术均顺利完成，无中转开放。手术时间(184.27±34.82)min，术中出血量(210.91±83.03)ml，引流管留置时间(4.73±1.03)d，胃肠功能恢复时间中位值3(2，3)d，术后住院时间(6.68±1.39)d。术后病理Gleason评分7分1例，8分3例，9分18例；切缘阳性率81.82%(18/22)；病理分期T4N0M0期5例，T4N1M0期14例，T4N1M1期3例，其中合并包膜外或精囊侵犯20例(90.91%)。术后>3级并发症发生率为9.09%(2/22)，均为前尿道狭窄，予尿道扩张后治愈。术后3个月尿控恢复率为90.91%(20/22)，16例术前存在尿潴留的患者术后均能正常排尿。术后22例均辅助雄激素剥夺治疗，13例(59.09%)辅助放疗；术后第1次复查PSA(辅助治疗前)中位值2.53(0.51，5.44)ng/ml。术后中位随访32(3~98)个月，中位生存期未达到；12例带瘤生存，7例无瘤生存；2例分别在术后71个月和84个月因前列腺癌死亡，1例术后28个月因心脏疾病死亡。结论对侵犯膀胱颈的T4期前列腺癌患者行RP，能够有效解除患者尿潴留症状，手术并发症发生率低，虽然切缘阳性率较高，但通过结合术后辅助治疗肿瘤控制情况满意，可作为侵犯膀胱颈的T4期前列腺癌局部治疗的选择之一，其远期疗效有待进一步随访观察。

简介：摘要：在岩土工程地质灾害中泥石流、崩塌、山体滑坡和地面变形等属于非常常见的灾害，这些灾害的发生主要是人为因素造成。地质灾害对人民的正常生活的危害影响很大，必须引起有关部门和关联企业的重视，采取必要措施有效抑制灾害的发生，为人民创造安全的生活环境。基于此，本文详细分析了岩土工程地质灾害防治技术及防治措施。

简介：摘要：对于建筑施工来说，岩土工程勘察是基础性的工作，而岩土工程勘察又影响到基坑支护施工实效，在施工中需要工作人员提前深入开展工程勘察，分析岩土工程实际情况，预测其对基坑支护的可能性影响，为建筑安全施工奠定前期基础。在进行岩土工程勘察时，要严格按照勘察工作流程展开勘察工作，选择合适的勘察技术，将勘察结果整理成报告，为基坑支护施工提供准确的和详细的参考数据。基于此，本文详细分析了岩土工程勘察对基坑支护施工的影响策略，

简介：摘要目的以后腹腔镜肾上腺瘤切除手术为载体，研究培训泌尿外科住院医师腹腔镜操作技能。方法自2011年1月到2020年1月，选取泌尿外科住院培训医生121名，完成包括腹腔镜模拟器基本技能培训，逐步接触和操作腹腔镜肾上腺瘤微创手术。培训阶段包括腹腔镜模拟器模块训练与考核，经腰手术侧卧体位和穿刺孔建立，肾脏3个层面的解剖和肾上腺瘤的显露和切除。采用逐步考核进阶的方式完成4个阶段的训练。结果15名住院培训医生能在带教教的监督指导下全程完成腹腔镜肾上腺瘤手术（12.4%），71名能够独立完成前三阶段的手术操作要求（58.7%）。结论腹腔镜模拟器操作考核评分、泌尿外科住院培训时间、参加后腹腔镜肾上腺瘤手术例数、手术中带教教师和住院培训教师交换主刀和助手位置的次数是影响后腹腔镜肾上腺瘤手术培训进阶的主要因素。

简介：摘要新世纪以来，城市公共建筑群的数量和规模逐渐增大，其电气设计呈现出标准多样化和内容复杂化的特征。以公共建筑群工程为例，针对电气设计中的消防系统、管线系统、照明灯具的合理选择以及电气节能方面进行了详细阐述。

简介：摘要随着国家各行业的迅猛发展，居民生活水平快速提高，社会大众对电气设计要求也不断增加。电气设计需满足安全可靠、节能环保的特点。加强功能完善的建筑设计分析已经成为新时期建筑设计工作的关键内容。当下电气设计仍存在诸多问题，为了避免能源浪费和功能缺陷问题，必须加强电气设计工作的完善。本文从建筑电气节能设计的内涵出发，分析了现代建筑电气设计中存在的各种问题，并针对存在的问题提出了相应的解决策略。

简介：患者右侧腰肋部间断性胀痛3年，肉眼血尿1周。原文见《现代泌尿生殖肿瘤杂志））2012年第4期251页。该患者有如下特点：男性年轻患者，28岁；面部蝶形分布血管纤维瘤；20余年癫痫病史。家族史：母亲及双胞胎兄弟罹患结节性硬化症（tuberoussclerosis，TSC）；其兄合并肾错构瘤。