简介：摘要目的分析失效模式和效果分析应用于PICC置管白血病化疗患儿对其置管风险及患儿满意度的影响。方法收治2015年6月至2018年12月100例PICC置管白血病化疗患儿，对其开展失效模式和效果分析进行管理。查找出PICC置管操作和维护过程中可能存在的失效内容及潜在风险因素，并按照公式计算出风险数值（RPN）。以RPN值为依据展开剖析，制订出白血病PICC管道维护与操作的规范化流程，并对其临床成效进行后续观察。结果在开展失效模式和效果分析后，评估失误、操作不规范、患儿不配合、用物准备不足等置管操作RPN评分分别为（619.5 ± 11.7）、（859.3 ± 18.7）、（248.6 ± 20.6）、（597.4 ± 8.4）分，而实施该项干预前评分分别为（1 347.5 ± 27.8）、（1 127.4 ± 34.7）、（427.3 ± 41.9）、（703.2 ± 14.7）分，实施前后比较差异有统计学意义（t值为9.563~14.279，均P<0.05）；在开展失效模式和效果分析后，药物因素、患儿因素、封管无效、输液中断、宣教不到位、置管维护RPN评分分别为（598.4 ± 17.4）、（537.2 ± 12.1）、（407.3 ± 12.1）、（178.4 ± 12.1）、（85.6 ± 12.7）分，而实施该项干预前评分分别为（986.4 ± 30.7）、（685.7 ± 17.8）、（527.4 ± 23.6）、（359.2 ± 29.4）、（148.3 ± 26.5）分，实施前后比较差异有统计学意义（t值为11.092~19.634，均P<0.05）。结论失效模式和效果分析应用于白血病PICC管道置管与维护的患儿，能提高管道管理成效，降低管道维护风险事件的发生。

简介：摘要目的分析影响CT增强高压注射外渗的相关因素，并提出预警性的防护对策。方法以2019年4—10月于郑州大学第一附属医院进行CT增强检查的31 595例患者作为研究对象，根据其是否发生高压注射外渗将患者分为外渗组（n=21）和无外渗组（n=31 574），收集其临床资料，分析CT增强高压注射外渗的相关因素。结果进行CT增强检查31 595例患者中发生高压注射外渗21例，占0.07%。单因素分析显示，外渗组患者年龄、注射速率、对比剂浓度、渗透压、是否有化疗史和注射护士的工作年限与无外渗组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，患者年龄、注射速率、对比剂浓度、渗透压、化疗史和注射护士工作年限是影响CT增强高压注射外渗的相关因素（P<0.05）。结论影响CT增强高压注射外渗的相关因素包括患者年龄、疾病类型、注射速率、对比剂浓度、渗透压、注射护士工作年限、化疗史，采取积极防护措施对减少对比剂外渗和患者痛苦具有重要意义。

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