简介：摘要目的比较多频生物电阻抗(BIA)与双能X线吸收检测法(DXA)方法测定进展期老年慢性肾脏病(CKD)患者骨骼肌量的一致性，进而为临床准确评估肌少症提供依据。方法上海市第六人民医院肾内科门诊就诊的进展期老年CKD患者接受手握力及步行速度等运动能力评定，以及DXA和多频BIA法测量身体肌肉量。采用组内相关系数、Bland-Altman分析及Kappa一致性检验评定两种肌肉测定方法的一致性。结果本研究共纳入67例老年CKD患者，年龄(70.7±6.1)岁，体质指数为(24.6±3.5)kg/m2，男性41例(61.2%)，平均估算肾小球滤过率为(27.7±12.7)ml·min-1·1.73m-2。BIA和DXA测定各节段肌肉量及骨骼肌质量指数(ASMI)的组内相关系数0.81~0.90。Bland-Altman分析得出BIA较DXA方法高估患者肌肉量，ASMI平均差值为(0.44±0.13)kg/m2。此外，两种测定方法对于肌肉量减少判断呈现中度一致性(Kappa＝0.47)。结论多频BIA和DXA两种测定方法对于进展期老年CKD患者肌肉量评估具有较良好的一致性，但多频BIA较DXA方法高估老年CKD患者肌肉量。

简介：摘要：在新课改以后，整个教学理念都开始向以人为本转变，随着更加科学的教育理念不断渗透，越来越多的老师认识到，在课堂教学的过程当中必须要实现让学引思，也就是将课堂学习和探究的主体地位让给学生，让学生在课堂学习的过程当中更加积极的参与到教学当中来，第二点就是要在教学的过程当中，不断地引导学生去思考，利用各种方法积极的推动学生的探究积极性和主动性，促进学生的全方位发展。

简介：摘要目的探讨老年维持性血液透析患者肌少症的临床特点及相关危险因素。方法回顾性研究，分析在上海市第六人民医院进行血液透析的老年患者135例，年龄(70.6±7.7)岁，女性46例(34.1%)，透析龄(3.2±2.9)年。通过测定握力、步行速度及电阻抗法评估四肢肌肉量，探讨其肌少症的发生情况，并通过单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果135例老年血液透析患者肌少症患病率为62.9%(85例)，其中重度肌少症占44.4%(60例)。与非肌少症患者比较，肌少症患者年龄更大，体质指数和握力更低，步行速度偏慢，四肢肌肉量少。高龄、低体质指数及长透析龄与老年透析患者肌少症高患病率相关，年龄每增加1岁肌少症患病比值比(OR)增加12%，体质指数每增加1.0 kg/m2患病OR值下降32%。高龄(OR＝1.12，95%CI：1.05～1.18)、低体质指数(OR＝0.84，95%CI：0.74～0.95)亦与重度肌少症高患病率相关(均P<0.01)。结论老年血液透析患者中肌少症患病率高，高龄和低体重与其高患病率相关。改善老年血液透析患者的营养状态、避免低体重有助于减少肌少症的发生和发展。

简介：摘要我国齿轮行业发展迅速，中小齿轮企业不断发展壮大，随着业务量的增加，企业规模的扩大，企业管理难度加大，企业信息化管理迫在眉睫。根据中小企业齿轮的特点，基于UML的建模方法，建立了齿轮制造企业信息模型和发展，已经应用在齿轮的企业，有效提高企业生产管理水平。