简介:摘要目的探讨重度颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎性因子水平与脑神经功能恢复的相关性。方法选择浙江省台州医院2018年1月至2020年1月收治的颅脑损伤患者96例,其中轻中度45例(轻中度组)和重度患者51例(重症组)。另选择浙江省台州医院2018年1月至2020年1月体检健康者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定NSE水平,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,采用化学发光法测定降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评价脑神经功能恢复情况。结果血清NSE水平,重症组[(50.42±13.25)μg/L]和轻中度组[(36.79±10.28)μg/L]均高于健康对照组[(6.13±1.78)μg/L](t=25.641、22.688,均P<0.05),重症组高于轻中度组(t=5.576,P<0.05)。血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平,重症组[(78.95±15.46)mg/L、(3.46±0.75)μg/L、(432.15±78.29)μg/L和(36.57±8.98)μg/L]和轻中度组[(34.65±7.48)mg/L、(1.68±0.51)μg/L、(285.41±36.75)μg/L和(17.54±5.26)μg/L]均高于健康对照组[(3.25±0.86)mg/L、(0.08±0.02)μg/L、(73.52±13.89)μg/L和(1.64±0.50)μg/L](t=37.890、34.922、34.870、30.099、32.284、24.315、40.980、23.312,均P<0.05),且重症组高于轻中度组(t=17.493、13.414、11.500、12.451,P<0.05)。重度颅脑损伤患者中,脑神经功能恢复良好34例,脑神经功能恢复不良17例。恢复不良组血清NSE[(68.93±14.25)μg/L]高于恢复良好组[(34.61±12.36)μg/L](t=8.457,P<0.05)。恢复不良组血清CRP[(113.24±27.39)mg/L]、PCT[(4.57±0.87)μg/L]、IL-6[(598.90±43.52)μg/L]和TNF-α[(58.78±12.13)μg/L]均高于恢复良好组[(32.19±6.90)mg/L、(2.23±0.65)μg/L、(261.39±26.56)μg/L和(14.53±4.26)μg/L](t=11.956、9.788、29.280、14.537,均P<0.05)。血清NSE、CRP、PCT、IL-6和TNF-α与预后不良呈线性正相关(r=0.849、0.743、0.795、0.683、0.701,均P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者血清NSE、CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平升高,且与预后不良呈线性正相关。