简介：摘要目的分析改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料，分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果全组中位随访63.8个月，395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型，胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P＝0.003)；锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P<0.001)；腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR＝0.31，95%CI为0.04~2.23，P＝0.219)；内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR＝0.45，95%CI为0.11~1.90，P＝0.268)。结论改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区，不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险，而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。

简介：摘要 目的:探讨品管圈在降低院内2期及以上压力性损伤发生率中的应用效果。方法:由5名来自不同科室的护士组成品管圈小组,选定“降低院内2期及以上压力性损伤发生率”为活动主题,选取2024年4月1日—4月11日住院患者712人为研究对象,通过头脑风暴,分析院内2期及以上压力性损发生原因,根据80/20法则,将“体位管理不规范”、“减压用具使用不规范”和“健康宣教不到位”定为本次活动改善的重点,并制定对策并实施。结果:经过3个月的对策实施,院内2期及以上压力性损伤发生率由35.96%降低为17.64%,目标达成率为105%,目标进步率为51%;圈员的综合能力、预防压力性损伤能力提升。结论:降低院内2期及以上压力性损伤发生率,提高了护理质量。

简介：摘要：在青春期阶段，学生的心理会出现一定的改变，也是每一位青少年都要经历的阶段，因为心理障碍而引发的事故不在少数，但青春期出现的问题对于成年人来说却不是大问题，对于青春期的中学生来说，缺失天大的事情。教师在对青春期学生进行教学中，需要摒弃传统教学思维的依赖，多多关注初中生们的心理成长以及综合发展问题，对出现心理问题的学生，进行一定心理当面的知道，有效的帮助初中生走出困惑。